本類藥物除活血化瘀外，更長于消腫止痛，續(xù)筋接骨，止血生肌斂瘡。主要適應(yīng)于跌打損傷，金瘡出血等傷科疾病，亦可用于其他瘀血病證。臨床根據(jù)肝主筋、腎主骨的理論，可酌情配以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之品。

一、骨碎補(bǔ)

為水龍骨科多年生附生蕨類植物槲蕨或中華槲蕨的根莖。又名毛姜、申姜。均以條粗壯、棕色者為佳。槲蕨主產(chǎn)于浙江、四川、湖北、廣東、廣西等地；中華槲蕨主產(chǎn)于陜西、甘肅、青海、四川等地。全年均可采挖，除去葉及鱗片，洗凈，切片，干燥，砂炒去絨毛，切段入藥。

【性味歸經(jīng)】苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】活血療傷，補(bǔ)腎健骨。

【應(yīng)用】

1.用于跌損創(chuàng)傷。

①跌打瘀腫，可單用本品浸酒，并外敷，如打撲損傷方。

②傷筋斷骨，金瘡，配自然銅、沒藥等同用，以達(dá)續(xù)筋接骨之效，如骨碎補(bǔ)散。

2. 用于腎虛諸證。

①腰痛腳軟，配補(bǔ)骨脂、牛膝等同用，以達(dá)補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨之效。

②耳鳴，耳聾，牙痛，配熟地、山茱萸等同用，以達(dá)補(bǔ)腎益精之效。

③久瀉，本品研末，納入豬腎中煨熟食用。

此外，本品還可治斑禿，白瘢風(fēng)等。

【用法用量】煎服，3~10g；外用適量。

骨碎補(bǔ)

骨碎補(bǔ)

二、蘇木

為豆科灌木或小喬木蘇木的心材。主產(chǎn)于云南、臺灣、廣東、廣西等地。四季可采伐，取樹干，除去枝皮及邊材，留取中心部分，鋸段，曬干。用時(shí)刨成薄片或砍為小塊入藥。

【性味歸經(jīng)】甘、咸，平。歸心、肝、脾經(jīng)。

【功效】活血療傷，祛瘀通經(jīng)。

【應(yīng)用】

1.用于跌損、癰腫等。

①跌打損傷，瘀腫疼痛，配乳香、沒藥等同用，以達(dá)活血消腫止痛之效，如八厘散。

②癰腫瘡毒，配銀花、連翹等同用，以達(dá)清熱解毒，活血消腫之效。

2.用于瘀血證。

①婦科瘀滯經(jīng)產(chǎn)諸證，可配當(dāng)歸、紅花等同用，以達(dá)活血調(diào)經(jīng)之效，如通經(jīng)丸。

②心腹瘀痛，配五靈脂、蒲黃等同用，以達(dá)活血止痛之效，如蘇乳散。

【用法用量】煎服，3~10g；外用適量。

蘇木

蘇木

三、血竭

為棕櫚科常綠藤本植物麒麟竭的樹脂。以外色黑似鐵、研粉紅似血、火燃嗆鼻、有苯甲酸樣香氣者為佳。主產(chǎn)于印度、馬來西亞、伊朗等國。我國廣東、臺灣等地亦有種植。采集果實(shí)，蒸出樹脂；或?qū)涓煽称?，使樹脂自然滲出，凝固而成。打碎研末入藥。

【性味歸經(jīng)】甘、咸，平。歸肝經(jīng)。

【功效】活血療傷，止血生肌。

【應(yīng)用】

1.用于跌損及外傷出血、瘡瘍不斂。本品為傷科要藥。

①跌打損傷，配乳香、沒藥等同用，以達(dá)散瘀止痛之效，如七厘散。

②外傷出血，瘡瘍不斂，配乳香、沒藥等研末外用。

2. 用于產(chǎn)后瘀滯，痛經(jīng)，經(jīng)閉，及瘀血心腹刺痛。

配沒藥同用，以達(dá)祛瘀止痛之效，如奪命散。

此外，近代單用治胃、十二指腸潰瘍、食道靜脈破裂等各種上消化道出血，有較好療效。

【用法用量】內(nèi)服多入丸散劑，研末用，每1～2g；外用適量。

血竭

血竭

四、劉寄奴

為菊科多年生草本植物奇蒿的全草。以葉綠、花穗黃而多者為佳。主產(chǎn)于浙江、江蘇、江西等地。8～9月開花時(shí)割取地上部分，曬干。用時(shí)洗潤切段入藥。

【性味歸經(jīng)】苦，溫。歸心、肝經(jīng)。

【功效】活血療傷，止血，通經(jīng)。

【應(yīng)用】

1.用于跌損腫痛出血等。

①跌打損傷，可單用研末酒調(diào)服，或配延胡索、骨碎補(bǔ)等同用，以達(dá)活血消腫止痛之效，如流傷飲。

②創(chuàng)傷出血，配茜草、五倍子等同用，以達(dá)活血止血之效，如止血黑絨絮。

2、用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛等。

多配當(dāng)歸、紅花等同用，以達(dá)逐瘀通經(jīng)之效。

此外，本品有消食化積止痢作用，可治食積腹痛，赤白痢。

【用法用量】煎服，3～10g；外用適量，研末外撒或調(diào)敷。

【使用注意】孕婦慎用。

劉寄奴

劉寄奴

五、自然銅

為天然黃鐵礦，主含二硫化鐵。以塊整齊、色黃而光亮、斷面有金屬光澤者為佳。主產(chǎn)于四川、湖南、云南、廣東等地。四季可采挖。去雜質(zhì)，打碎，透醋淬，研末入藥。

【性味歸經(jīng)】辛，平。歸肝經(jīng)。

【功效】散瘀止痛，接骨療傷。

【應(yīng)用】用于跌打損傷，骨斷筋傷，瘀腫疼痛。本品為傷科接骨續(xù)筋常用藥，內(nèi)服外敷均可?？膳淙橄?、沒藥等同用，以達(dá)續(xù)筋接骨之效，如自然銅散。亦可與土鱉蟲研末服。

此外，還可用于癭瘤、瘡瘍、燙傷。

【用法用量】3～10g，多入丸、散劑，研末每次0.3g。外用適量。

【使用注意】不宜久服。

自然銅

自然銅

六、土鱉蟲

為昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。又名土圓。均以完整、色紫褐者為佳。全國各地均有，主產(chǎn)于湖南、湖北、江蘇、河南等地。野生者夏季捕捉，飼養(yǎng)者全年可捕捉。用沸水燙死，曬干或烘干入藥。

【性味歸經(jīng)】咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)。

【功效】破血逐瘀，續(xù)筋接骨。

【應(yīng)用】

1.用于跌損，筋傷骨折。本品為傷科常用藥。

①骨折瘀痛，配骨碎補(bǔ)、自然銅等同用以達(dá)祛瘀接骨止痛之效，如接骨紫金丹。亦可單用研末外敷，或研末黃酒沖服。

②骨折傷筋后，筋骨軟弱者，配續(xù)斷、杜仲等同用，以達(dá)強(qiáng)筋健骨，促進(jìn)骨折愈合之效，如壯筋續(xù)骨丸。

③腰部扭傷，研末以酒調(diào)服。

2.用于瘀血阻滯證。

①血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯，可配大黃、桃仁等同用，以達(dá)活血化瘀通經(jīng)之效，如下瘀血湯。

②干血成勞，經(jīng)閉腹脹，可配水蛭、大黃等同用，以達(dá)活血消癥之功。

③癥瘕痞塊，可配桃仁、鱉甲等同用，以達(dá)化瘀消痞之效，如鱉甲煎丸。

【用法用量】煎服，3～10g，研末服1～1.5g，黃酒送服為佳。外用適量。

【使用注意】孕婦忌用。

土鱉蟲

土鱉蟲

七、馬錢子

為馬錢科木質(zhì)大藤本植物馬錢或馬錢的成熟種子。以個(gè)大、肉厚飽滿、表面灰棕色、微帶綠、有細(xì)密茸毛、質(zhì)堅(jiān)硬無破碎者為佳。前者主產(chǎn)于云南、廣東、海南等地；后者主產(chǎn)于印度、越南、緬甸、泰國等地。冬季果實(shí)成熟時(shí)采，取出種子，曬干。用時(shí)砂炒去絨毛。

【性味歸經(jīng)】苦，溫。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】消腫散結(jié)，通絡(luò)止痛。

【應(yīng)用】

1. 用于跌打損傷，癰疽腫痛。

①喉痹腫痛，配山豆根等研末吹喉。

②癰腫，急、慢性丹毒，本品配麩皮(2:1)。療效頗佳。

2. 用于風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓。

①風(fēng)濕頑痹，配麻黃、地龍等同用，以達(dá)通絡(luò)止痛之效。

②手足麻痹，半身不遂，研末，以甘草粉蜜丸服之。

此外，近代用本品治療重癥肌無力，開始每日服0.45g，分三次服，逐漸增至每日1-1.2g。有一定療效。

【用法用量】多入丸散，日服0.3～0.6g。外用適量。

【使用注意】不宜多服久服，服用過量，可引起肢體顫動(dòng)、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷等中毒癥狀。孕婦禁用。

馬錢子

馬錢子