有這么一種腫,我們平時可能不常見,但是在臨床上挺常見,就比如說這個人某個地方腫了,甚至化膿了,但是它既不紅,又不發熱。腫的那個東西還不像那種局限性的,就是說邊界很清楚,但是現在這個患者腫的那個東西的邊界它不清楚,甚至有些人骨頭里邊疼,還有一些人可能會在皮下摸到一串一串的小疙瘩。這個在中醫外科學當中,有一系列的疾病,比如說痰核、流柱啊、貼骨疽啊、脫骨疽啊、鶴膝風呀等等等等,就是那個地方爛了。不紅、腫的是面無邊際,而且不熱,還不是特別疼,它是那種酸痛感,那這是什么原因引起的呢?為什么會出現這種情況?這一類的患者常常是由于機體本身虛,虛的是陽氣虧虛、血也虛,這也叫陰虛血熱,然后體內由于陽氣虛了,體內就形成了寒“陽虛則寒”,既然有了寒,那肯定就有了凝,凝了當然就不通了。陽氣虧虛、氣化不利,那水谷精微物質,以及水液代謝出現了障礙聚濕成痰,痰停留下來了,我們把它叫做寒凝痰滯。如若痰飲之邪為患,那真是無處不到,就比如說這一種寒痰,它凝滯于人的肌肉,我們把它叫做痹阻肌肉。它在肌肉里邊就會形成硬結,就是我們在摸某一塊肌肉下邊的時候,有一個硬疙瘩,這種硬疙瘩就是痰核;然后嚴重了,爛了,叫流柱。如果這種寒痰它痹阻于人的筋,或者骨,那就會導致骨骼的損傷,骨頭就爛了,挨著骨頭那個地方就長了個瘡,這個就是貼骨疽。疽它腫而不紅、腫而不痛,或者說微痛、酸痛,而且還是那種漫無目的的腫,漫無章法的邊界很不清楚。如果說這種寒痰它瘀阻于我們人體的血脈,那就會出現脫疽,也就是說肢體從遠端一節一節地爛,爛掉一節沒了,就掉了,最后嚴重的時候就得截肢。 因為不截肢它就一直爛,比如說從腳趾頭上一節一節往上面掉,一節一節的爛,那總不能讓它爛到軀干上去不是。如果這種寒痰它痹阻于關節,而且是膝關節多見,所以就會導致關節變形,這個變形的程度就跟那鶴的膝蓋一樣,下邊的腿很細,上邊的腿也很細,但中間的關節很大,這個就是我們說的鶴膝風,而且還疼得厲害。從上面來看,這個患者就是陽氣虧虛、血液虧虛,再加上感受了寒邪,或者里邊又形成了寒邪,這樣凝滯了,同時還生成了痰,所以這個患者疾病的本是陽虛為本,陽虛有寒了。由于陽虛有寒,患者的舌象那就是個淡的、苔白,而且這個患者的脈象是個沉細脈,整個對于這個患者來講,陽虛則寒,感寒亦為寒,內寒生成還叫寒,所以這個患者是一派陰寒之象。由于他是一派陰寒之象,所以不論是哪個地方長瘡,還是那個地方沒形成瘡,已經腫了,那么它的腫就是我們剛剛說的漫腫,邊界不清楚。熱了皮膚是紅的,這個患者他體內是寒的,所以皮膚的顏色不會發生明顯的變化,同時患處已經爛了,或者腫了,那它一定會疼,而且是一種酸痛感,而且患處溫度還不會變化。不管它這個疽表現在什么部位,它永遠逃不出陰寒為病的這些特點,那么這一種疾病,在中醫的外科學里邊就把它叫做陰疽。這個地方的陰和陽相對,疽和癰相對,所以常常把它叫做陽癰陰疽,都是外科的疾病。既然是一派陰寒之象,那我們在治療的時候,就要把該補的補上“陽、血虛”,里邊的寒邪祛除掉,不通的地方就給它通了,故溫陽補血、散寒通滯,這個疾病就好了。熟地這味藥物可以養血,它和生是相對的,所以熟地性溫,能夠溫補營血,而且熟地本身還入腎經,所以它又能夠填精益髓。方中還用了鹿角膠,它也是溫性的、熱性的,它也入腎經,所以鹿角膠可以補腎助陽、強筋健骨。這兩味藥物一是針對陽虛,二是針對血虛之本,這治療的是本。肉桂這味藥物入腎經,又入脾胃經,既能夠暖中焦,又能夠暖下元,它可以溫通血脈。炮姜這味藥物可以溫陽散寒,所以這兩味藥物去輔佐鹿角膠溫陽散寒,同時它們又具有著溫通經脈的作用。方中的麻黃是辛溫的,能夠解表,它走的是體表,辛散向外走,所以麻黃它具有著辛溫達表的作用,所以它在這里宣通毛竅、開腠理,把寒邪驅走。白芥子這味藥物是個化痰的藥物,也是辛味的,而且它的味很強,也就是說它發散的能力很強,所以它可以達到皮里膜外,言外之意就是除了進不到實體的五臟、骨頭里邊去,它哪都可以去。辛溫的它就能溫化寒痰,同時它本身可以達到通絡散結的作用。方中還用了甘草,它一方面具有著解毒的作用,同時它又可以對方中藥物的藥性進行調和。陰疽并出現氣虛氣短、乏力等癥狀→陽和湯+人參、黃芪。這個方子放在現代臨床上,可以用來治療骨結核、骨髓炎、血栓閉塞性脈管炎、淋巴結核等結核、肌肉深部的膿腫、外科手術后傷口潰爛久不愈合。 ☆——寫在最后——☆
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