對于有心血管疾病的人群來說,嚴格控制血脂,是降低心血管疾病風險的重要靶點,但即使是作為基礎用藥的他汀類藥物,在該用藥的人群中,用藥率也存在嚴重的不足,2023年的一項關于他汀類藥物用藥的大型調查研究中發現,在全球需要服用他汀的患者中,用藥率僅不到35%! 之所以會造成這樣的狀況,一方面是對于長期用藥的心理抵觸,一方面是單獨使用他汀類藥物,血脂不達標,需要加用其他藥物,用藥不便影響了藥物的依從性。因此,如果能有單片的復方制劑,能夠加強藥物的降脂作用,提高血脂達標率的同時,還能夠提高用藥的依從性,就是一種單獨用他汀之外更好的用藥選擇。 ![]() 好消息是,近期在國內獲批的新型復方降脂藥也越來越多了,就在2023年的12月,一個重磅新型復方降脂藥——瑞舒伐他汀依折麥布片獲得了國內的上市批準,這個藥物的上市,為高血脂患者提升血脂達標率,又帶來了新的用藥選擇,這個復方藥物有何特點?又有哪些優勢?今天的這篇科普,就來為大家簡單介紹一下這個新型的復方降脂藥。 瑞舒伐他汀依折麥布片簡介![]() 關于這個藥物的兩種藥物成分,相信大家都不會陌生,瑞舒伐他汀是第三代他汀的代表藥物,通過抑制肝臟的膽固醇合成而發揮強效的降脂作用,是臨床上最常用的他汀之一,而依折麥布則屬于膽固醇吸收抑制劑,通過抑制腸道的膽固醇吸收達到降脂作用,兩者聯用,能夠在他汀基礎上進一步加強降脂作用,提升血脂達標率。 此次獲批的新型復方制劑中,每片含有瑞舒伐他汀10mg,依折麥布10mg,這兩個劑量,從用藥強度和降脂強度上來說,這兩個藥物都屬于中等劑量,既保證了藥物的有效性,能夠發揮更強大的降脂效果,也更好地提升了用藥的安全性,避免了高劑量用藥帶來的風險。 瑞舒伐他汀依折麥布的4大優勢相比單方的他汀類藥物或單獨使用依折麥布,這個新型的復方藥物有4大優勢。 1、聯合降脂,提升血脂達標率 ![]() 對于高血脂癥患者來說,一個最大的難題就是明明吃了藥,血脂雖然也下降了,但卻仍然無法控制到達標安全的范圍內,例如已有心血管疾病的患者,應當將低密度脂蛋白膽固醇降低到1.8mmol/L以下,而有些患者單獨使用他汀,卻很難將血脂控制的這么低的水平。 依折麥布是他汀類藥物降脂之外的有益補充,服用瑞舒伐他汀10mg,如果血脂不達標,將這個劑量翻倍變為20mg,僅能增加大約6%的降脂效果,而如果聯合依折麥布,則能夠增強15%到20%的降脂作用,因此,聯合用藥,從不同的作用機理發揮降脂作用,達到更強的,更綜合的降脂效果。 臨床數據顯示,瑞舒伐他汀10mg對于低密度脂蛋白膽固醇的降脂效果可達36%左右,加上依折麥布的作用,可以使低密度脂蛋白膽固醇降低50%以上,這樣的聯合用藥,就大大提高了血脂控制的達標率!除此之外,兩藥聯用,還能夠有助于升高高密度脂蛋白膽固醇,降低甘油三酯,從而降低殘余膽固醇帶來的心血管風險。 2、保護心血管,降低心血管事件風險 高效的降脂效果,帶來的也是藥物的心血管保護作用。在中國2023年的長城心臟病學大會上,公布了一項在歐洲完成的現實世界研究,研究結果顯示,使用瑞舒伐他汀依折麥布,比單獨使用兩種藥物的“自由組合療法”有更好的持續性和依從性,能夠更持續的保持低密度脂蛋白膽固醇降幅,從而達到了更高的心血管不良事件保護作用,卒中,心梗,心血管死亡風險降低了40%! 3、復方組合,提升用藥安全性 ![]() 組合用藥還帶來了用藥安全性的提升,在劑量選擇方面,依折麥布和瑞舒伐他汀使用的都是中等劑量,這種劑量選擇更適合中國人使用,減少了高劑量帶來的用藥不良反應風險;另一方面,在藥物制劑工藝方面,瑞舒伐他汀依折麥布片采用了更先進的雙層壓片技術,在輔料中使用了新型的“非堿性”賦形劑,這些制劑新技術的應用,都進一步提升了藥物的穩定性,降低了藥物對胃黏膜的刺激性,減少了用藥帶來的胃腸都不適風險。 4、用藥便捷,提升用藥依從性 單片復方制劑的最大優勢,就是用藥便捷和依從性的提升。相比每天服用兩種藥物來說,每天只需用藥一次的復方制劑,當然是更方便的,在用藥時間方面,瑞舒伐他汀依折麥布可以在飯前飯后,以及每天的任意時間服用,只需每天固定時間服藥即可,也體現了藥物的用藥靈活性。 ![]() 現實世界研究數據顯示,瑞舒伐他汀依折麥布復方制劑與單種藥物自由組合相比,單片復方藥物增加了49%的持續用藥,同時提升了2倍的用藥依從性。這種依從性的提高,對于心血管疾病患者來說,帶來的就是持續的降脂獲益和心血管獲益。 今天的這篇科普,為大家介紹了復方降脂新藥——瑞舒伐他汀依折麥布的幾個特點和優勢,但在用藥過程中,同樣也要注意很多的安全問題和用藥禁忌,在后面的文章里,會繼續為大家介紹瑞舒伐他汀依折麥布復方制劑的用藥注意事項,歡迎大家繼續關注。 |
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