慢阻肺原來是氣機(jī)壅滯，肺道不通

慢性阻塞性肺氣腫是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，這與肺部長期接觸有害氣體或有害顆粒而造成的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)慢性支氣管炎和肺氣腫患者在肺功能檢查中出現(xiàn)氣流受限，并且不能完全可逆者，可以診斷為慢阻肺。

慢阻阻塞性肺氣腫，屬于中醫(yī)的“喘證”、“肺脹”的范疇，此病是多種慢性肺系疾患遷延日久不愈，肺氣壅滯，痰瘀阻結(jié)，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降的一種病證。

中醫(yī)認(rèn)為肺脹反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，氣道不暢，肺氣壅滯，胸膺脹滿為病理改變，以喘息氣促，咳嗽咯痰，胸部膨滿，胸悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫，甚至出現(xiàn)昏迷，喘脫為臨床特征的病證。

慢性阻塞性肺氣腫為什么會(huì)氣道不通，劉愛華教授認(rèn)為，慢性阻塞性肺氣腫病情遷延日久，肺病連累脾腎，脾失健運(yùn)，腎失蒸化，津液不歸正化化而為痰，潴留氣道，痰氣交阻，因而使肺之氣道不能宣發(fā)肅降。

痰濁作怪，因而重在豁痰通氣

劉愛華教授認(rèn)為，慢性阻塞性肺氣腫既然是痰氣交阻而致，因而在治療上理應(yīng)以豁痰泄?jié)幔袣馔枮槭滓蝿t。劉愛華教授常用醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的瓜蔞薤白半夏湯、射干麻黃湯、葶藶大棗瀉肺湯這三個(gè)方子合而化裁，常能獲得良效，幫助患者解除痛苦。

瓜蔞薤白半夏湯，有行氣解郁，通陽散結(jié)，祛痰寬胸的功效。由栝蔞實(shí)12克，薤白、半夏各9克，黃酒70毫升組成。

射干麻黃湯由射干三錢(9克)、麻黃四錢(12克)、生姜四錢(12克)、細(xì)辛三錢(9克)、紫菀三錢(9克)、款冬花三錢(9克)、大棗七枚、半夏三錢(9克)、五味子一錢(3克)組成。具有溫肺化飲，下氣祛痰之功效，

葶藶大棗瀉肺湯是由葶藶子和大棗兩味藥作為一首方劑使用，主治肺中水飲壅塞，胸滿喘咳，一身面目浮腫。其中大棗甘緩補(bǔ)中，補(bǔ)脾養(yǎng)心，緩和藥性;葶藶子苦寒沉降，瀉肺氣而利水，祛痰定喘。二藥合用，以大棗之甘緩，緩葶藶子性急瀉肺下降之勢，防其瀉力太過，共奏瀉痰行水、下氣平喘之功。

這三個(gè)方子合用，宣痹散滯，肅肺化痰，止咳平喘，痰滌則氣順，再根據(jù)寒熱虛實(shí)，略作加減，若表邪較重者，加荊芥、紫蘇葉、蟬蛻、地龍、白僵蠶等疏風(fēng)解痙藥，以增宣肺止咳之力；發(fā)熱不退或痰熱較重者，加石膏、知母、魚腥草、金蕎麥等清熱化痰藥；兼脾胃虛弱、痰阻氣滯者，則合平胃散、四君子湯之類，豁痰通氣為標(biāo)，補(bǔ)益脾腎為用，因而常能獲得良效。