54、糖化血紅蛋白（此為單項）

1、α-L巖藻糖苷酶（AFU）

增高：提示肝細胞發生病變，用于輔助診斷原發性肝癌。

降低：見于遺傳性AFU缺乏引起的巖藻糖貯積癥，患兒多在5、6歲死亡。

2、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

增高：提示肝細胞損傷，常見于各種急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎及膽道疾病等。

3、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）

增高：常見于心肌梗死發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、心肌炎等。

4、總蛋白（TP）

增高：各種原因脫水所致的血液濃縮、多發性骨髓瘤等。

降低：多種肝臟疾病導致肝細胞蛋白質合成功能受損，各種原因引起的血清蛋白質丟失，如潰瘍性結腸炎、燒傷、急性大出血、腎病綜合征，也可見于攝入不足，如營養不良、消化吸收不良，水鈉潴留也可導致總蛋白濃度相對減少。

5、白蛋白（ALB）

增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。比如脫水、休克等。

降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

6、白球比（A/G）

A/G是ALB和GLB比值，當肝臟受到嚴重損傷，白蛋白減少同時球蛋白增多，A/G小于1.5，稱為A/G倒置。

降低：見于嚴重肝功能損傷及M蛋白血癥，如慢性重度以上持續性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等。

7、堿性磷酸酶（ALP）

增高：肝膽疾病時，ALP釋放入血增多，常見于癌癥引起的梗阻性黃疸、肝硬化膽管結石、急慢性黃疸型肝炎；骨折愈合、骨軟化癥、骨轉移癌等疾病時，骨轉換水平較高，導致骨來源的ALP升高；血清ALP水平升高也可見于高脂肪飲食導致的腸道ALP大量釋放。

注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異。

8、L-γ-谷氨酰轉肽酶（L-γ-GGT）

增高：常見于原發或繼發性肝癌、酒精性肝病、膽汁性肝硬化、膽管炎、胰頭癌、肝外膽道癌等。

9-11、膽紅素

總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）和間接膽紅素（IBIL）。

TBIL、DBIL和IBIL都增高：見于急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等肝細胞性黃疸。

TBIL、DBIL增高：見于胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁淤積綜合征等阻塞性黃疸。

TBIL、IBIL增高：見于溶血性貧血、血型不合輸血、惡性疾病、新生兒黃疸等溶血性黃疸。

12、膽堿酯酶（CHE）

增高：主要見于腎病綜合征，還見于神經系統疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、肥胖，脂肪肝、溶血性貧血，巨幼細胞性貧血、遺傳性高膽堿酯酶血癥等。

減低：見于有機磷中毒、肝炎、肝硬化、嚴重營養不良、惡性腫瘤、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入雌激素、皮質醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可堿、氨茶堿、巴比妥等藥物。

13、總膽汁酸（TBA）

增高：可見于各種急慢性肝炎、乙肝攜帶者或酒精性肝炎（TBA 對檢出輕度肝病的靈敏度優于其他所有肝功能試驗），還可見于絕大部分肝外膽管阻塞和肝內膽汁淤積性疾病、肝硬化、阻塞性黃疸等。

14、腺苷脫氨酶（ADA）

增高：見于結核性胸、腹腔積液，顱內腫瘤及中樞神經系統白血病稍增高。

降低：可見于重度免疫缺陷病及阿米巴肝膿腫。

15、前白蛋白（PALB）

增高：可見于霍奇金病、口服避孕藥和使用類固醇藥物。  腎病綜合癥>500mg/L（此時ALB<30g/L），發作期PA升高ALB下降。

降低：營養不良、嚴重肝病患者、惡性腫瘤、炎癥及腎疾病等。

16、同型半胱氨酸（HCY）

增高：有以下疾病可能，如動脈粥樣硬化（AS）和心機梗死（MI）  ；  中樞血管疾病（CVD）；外周血管疾病（PVD）；腦卒中、癡呆癥和阿爾茲海默癥；糖尿病并發癥；慢性腎病等。 

降低：可降低AMI等缺血性心機損傷和其他缺血性心血管疾病的發生。

17、葡萄糖（GLU）

高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯后1－2小時）及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端巨大癥，某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、腎上腺機能亢進癥等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。

低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18、甘油三酯（TG）

增高：除了飲食因素或繼發于糖尿病、腎病等疾病，甘油三酯增高也可見于家族性高甘油三酯血癥。

降低：常見于低TG血癥，原發性者見于無β-脂蛋白血癥，繼發者見于繼發性脂質代謝異常，例如肝實質性病變、吸收不良等消化道疾病，也可見于甲亢、腎上腺皮質功能低下等內分泌疾病。

19、總膽固醇（TCHO）

增高：最常見于進食過多膽固醇含量的食物，比如心、肝等動物內臟。肝硬化或重癥肝炎時，肝細胞受損導致膽固醇酯化發生障礙，可造成血中總膽固醇的升高。阻塞性黃疸時，由于膽汁排出受阻，血中出現脂蛋白-X和肝內膽固醇合成亢進，引起總膽固醇偏高。

20、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

增高：可見于原發性高HDL血癥，雌激素類藥物、長期運動、飲酒可使HDL-C升高。

降低：隨著HDL-C水平降低，缺血性心血管病的發病危險增加。常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和長期吸煙等。

21、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

增高：可見于1.低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、糖尿病、肝疾病和慢性腎衰竭等。2.血卟啉癥、神經性畏食以及妊娠。3.肥胖及長期高膽固醇和飽和脂肪酸飲食。

降低：1.高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死、骨髓瘤、創傷、嚴重肝疾病及Reye綜合征等。2.營養不良及慢性貧血等。

22、載脂蛋白A1（ApoA1）

載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的最好指標。

降低：冠心病、肝實質性病變、腎病綜合征、營養不良、糖尿病等。

ApoA1缺乏癥、家族性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中含量極低。

23、載脂蛋白B（ApoB）

載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。

增高：常見于肝炎、高脂血癥、冠心病、糖尿病、腎病綜合征及銀屑病。

降低：常見于肝實質性病變。

24、脂蛋白a（Lp(a））

增高：見于動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、糖尿病、大動脈瘤及某些癌癥等。

降低：除了慢性肝炎以外的肝臟疾病。

25、肌酐（CREA）

升高：常見于嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

降低：常見于肌肉量減少（如營養不良、高齡者）、多尿。

26、尿酸（UA）

增高：常見于痛風、子癇、白血病、紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。

降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等藥物治療后

27、尿素氮（BUN或UREA）

升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見于UREA產生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等），或UREA排瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術后乏尿等）。

濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見于嚴重腎功能衰竭、尿毒癥。

28、胱抑素C（Cys-C）

29、β2-微球蛋白（β2-MG）

30、鉀（K）

增高：鉀輸入過多（鉀溶液輸入過量、服用含鉀豐富的藥物、輸入大量庫存血液），鉀排泄障礙（腎小管中毒），鉀由細胞內向外轉移（大面積燒傷、擠壓傷導致細胞內鉀釋放入血，代謝性酸中毒）。

降低：攝入不足（進食不足）、排出增多（嚴重嘔吐、腹瀉、腸瘺）、 鉀由細胞外向內轉移（代謝性堿中毒）、血漿稀釋（水中毒、補液過多過快）。

31、鈉（NA）

增高：嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多癥。

降低：排鈉過多（腎上腺功能低下、滲透性利尿、腎皮質功能不全、重癥腎盂腎炎）、稀釋性低鈉血癥（肝硬化腹水）、當體液大量丟失時僅僅補充了水分。

32、氯（CL）

增高：常見于高鈉血癥、高氯性代謝性酸中毒、過量注射生理鹽水等。

降低：常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。

33、總二氧化碳（TCO₂）

增高：示堿儲備過剩(1) 代謝性堿中毒：幽門梗塞（胃酸大量丟失），小腸上部梗阻，缺鉀，服堿性藥物過量（或中毒）。(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重癥肺氣腫，支氣管擴張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質功能亢進，使用腎上腺皮質激素過多。

降低：示堿儲備不足(1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性休克，嚴重脫水，流行性出血熱（低血壓期和少尿期），慢性腎上腺皮質功能減退，服用酸性藥物過量。(2) 呼吸性堿中毒：呼吸中樞興奮（呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多）。(3) 腎臟疾病：腎小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結核。

輕度酸中毒：CO₂CP 23-18mmol/L；中度酸中毒：CO₂CP 18-14mmol/L；重度酸中毒：CO₂CP<14mmol/L；極度酸中毒：CO₂CP<7mmol/L。

34、陰離子間隙（AG）

增高：表現為代謝性酸中毒，即表明固定酸增加，如腎衰竭、酮癥酸中毒和乳酸中毒等。

降低：臨床表現為低蛋白血癥等。

35、磷（P）

升高：常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、骨髓瘤及骨折愈合期。

降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。

36、鎂（Mg）

升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。

降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮癥、以及長期使用皮質激素治療后。

37、鈣（CA）

增高：常見于多發性骨髓瘤、骨肉瘤等伴有血清蛋白質增高的疾病，也可見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥、急性骨萎縮、骨折后和肢體麻痹。

降低：常見于鈣攝入不足、陽光照射不足、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。

38、血清鐵（FE）

增高：見于溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血、急性肝炎及鉛中毒等。

降低：見于缺鐵性貧血、慢性失血、月經過多、妊娠、感染性疾病、惡性腫瘤、肝硬化等。

39、總鐵結合力（TIBC）

血清中轉鐵蛋白結合的最大鐵量稱為總鐵結合力(TIBC)，它等于血清鐵與不飽和鐵結合力之和。總鐵結和力的測定有利于對多種疾病的診斷。

增高：見于缺鐵性貧血和肝細胞壞死。

降低：見于遺傳性鐵蛋白缺乏癥、腎病、尿毒癥、肝硬化、溶血性貧血、慢性感染及白血病等。

40、不飽和鐵結合力（UIBC）

通常血清中只有1/3的轉鐵蛋白與鐵結合，其余轉鐵蛋白結合鐵的潛力稱為不飽和鐵結合力（UIBC）。

增高：見于溶血性貧血，惡性貧血，地中海貧血，鐵中毒，腎炎等。

降低：見于缺鐵性貧血，慢性感染性貧血，惡性腫瘤貧血等。

41、轉鐵蛋白（TRF）

增高：常見于鐵缺乏癥、懷孕、雌性激素的控制以及類脂肪的腎病。

降低：常見于遺傳性的缺陷、睪丸激素的控制，感染、急性的炎癥、某些類型的腎炎、腫瘤、血色素缺失、急性的瘧疾以及營養不良。

42、轉鐵蛋白飽和度（TS）

增多：可見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血等。

降低：可見于缺鐵性貧血、紅細胞增多癥和炎癥等。

43、乳酸脫氫酶（LDH）

LDH是一種糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌和肺等組織中。

增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼貧、溶血性貧血、腎功能衰竭等。

44、羥丁酸脫氫酶（HBDH）

α-羥丁酸脫氫酶不是一個獨立的特異酶，而是含有H亞基的LD-1和LD-2的總稱。測定的HBDH實際反映的是乳酸脫氫酶同工酶LDH1和LDH2的活性。

增高：與LDH大致相同，見于急性心肌梗死、惡性貧血、溶血性貧血、畸胎瘤。

45、肌酸激酶（CK）

增高：可用于急性心肌梗死的早期診斷，急性發病時，2-4小時開始上升、4-6小時開始升高、18-36小時可達高峰、2-4日可恢復正常，且增高程度與心肌受損程度基本一致。

心肌梗死溶栓治療使梗死的血管恢復血流后，CK達高峰時間提前，故動態監測CK變化有助于病情觀察和預后估計。另外，各種肌肉疾病，如病毒性心肌炎、多發性肌炎、嚴重肌肉損傷和腦血管疾病、急性腦外傷等都可以使CK增高。

46、肌酸激酶同工酶（CKMB）

CK－MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14％,血清CK-MB上升先于總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。

47、肌紅蛋白（Mb或MYO）

到目前為止肌紅蛋白是急性心肌梗死（AMI）發生后最早的可測心肌損傷標志物。AMI發作后2h即升高，6~9h達高峰，24~36h恢復至正常水平。其陰性預測價值為100%。

48、抗鏈O（ASO）

通常，與抗原對應的抗體在急性鏈球菌感染后三周左右達到峰值，并保持在峰值水平3-4個月，然后逐漸降低到正常水平。

增高：風濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎、亞急性心內膜炎等疾病。用于檢測風濕病是否在活動期的試驗，期間60%～80%可增高。

49、類風濕因子（RF）

對類風濕關節炎（RA）患者的診斷及預后判斷具有一定臨床意義。RF陰轉或含量降低，可作為評價藥物療效及病情緩解的一個指標。

可用于自身免疫性疾病的輔助診斷。慢性感染性疾病RF也可呈陽性如亞急性細菌性心內膜炎、結核、梅毒、黑熱病、結節病及某些高球蛋白血癥等。

50、超敏C反應蛋白（HCRP）

HCRP是在炎癥過程中出現在血液中的一種非特異性急相反應蛋白。患有急性炎癥的病人CRP濃度的變化比紅細胞沉積的變化速度快。研究表明CRP不僅是炎癥的非常好的指示物，當顯著增加時，它也是冠狀動脈疾病的很好指示物。其濃度的升高以一種非特異性的方式發生在各種組織病變，如：感染期、風濕性關節炎、心肌梗死、惡性腫瘤等。

51、抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）

可作為早期RA診斷的最佳指標；可將CCP用于RA病情監測與預后評估；CCP和RF聯合檢測，可提高RA的診斷的敏感性和特異性，并可應用于RA的早期診斷及預后評估，有助于提高RF對早期RA患者的診斷。

52、淀粉酶（AMY）

血清淀粉酶測定主要用于診斷急性胰腺炎。在急性發作期淀粉酶活性顯著增高。尿淀粉酶在發病后12-24小時也會升高。某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺腫瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化膿或腺管堵塞時，血清淀粉酶也會有所升高，而對于各種肝臟疾病，如肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌及膽囊炎等，則淀粉酶活力下降。

53、脂肪酶（LIPA或LPS）

測定脂肪酶活力用于反映胰腺的失調。在急性胰腺炎時，在腹痛4-8小時內脂肪酶活力較參考上限高2-50倍，24小時達峰值，8-14天內下降。慢性胰腺炎和胰管堵塞時脂肪酶活力也會升高。

54、糖化血紅蛋白（HbA_1c）

評定糖尿病的控制程度，反應測定前1-2月平均血糖水平。當任何原因引起紅細胞生存期縮短，HbA_1c%會降低，即使這一時間血糖水平可能是升高的。