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文章輸入大量文字，難免有筆誤，有發(fā)現(xiàn)者請指出坐標(biāo)，一起修正完善這本手冊。文中有一些圖表來源于網(wǎng)絡(luò)公開圖文再編輯，此類文章很難原創(chuàng)發(fā)表，系統(tǒng)查重會有類似的古籍引用文字，所以此手冊盡量避免雷同。《傷寒鈐法》是運用運氣學(xué)原理演繹人體和天地的同氣一體關(guān)系，用運氣學(xué)規(guī)律性的架構(gòu)對應(yīng)人體來治療疾病，同時結(jié)合張仲景《傷寒論》三陰三陽方劑的空間屬性給出藥號。同樣運用干支體系的醫(yī)算技術(shù)有《靈龜八法》、《子午流注》、《活人寶鑒》、《濟東秘籍》、《九宮八風(fēng)》等，他們都是中醫(yī)學(xué)合于術(shù)數(shù)的應(yīng)用。這里把《傷寒鈐法》詳細(xì)解析，整理出來。鈐法的醫(yī)算體系可以作為參考，但是不要作為首選。目前很多學(xué)習(xí)鈐法的困惑在于患者不知道患病具體日期，很難用鈐法定位。社會上有人變通用法，提取就診日來定義，只能說那個有些成功率，但是不合理，邏輯無法自洽，如果那樣定義，我們還不如直接占卜抓鬮來的直接。這個問題其實很好解決，也能圍繞運氣學(xué)展開，由于不是共享內(nèi)容就不公開了，我們也準(zhǔn)備把那方案加到程序里。文中引用古籍的部分截圖，目的是讓你們參考古籍時能找到對應(yīng)的部分。所有案例都是來自于古籍中，所以發(fā)現(xiàn)錯誤可以去翻閱古籍參考。干璇天上陰陽柄，擅執(zhí)人間生死權(quán)。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸稱為“十天干”，簡稱“天干”。其中甲、丙、戊、庚、壬為陽干，乙、丁、己、辛、癸為陰干。
子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥為 “十二地支”，簡稱“地支”。其中子、寅、辰、午、申、戌為陽支，丑、卯、巳、未、酉、亥為陰支。
天干有十個，分別是：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，他們來源于古老的十月太陽歷。五運乃天干六合，五個陽干和五個陰干相合，化出新的五行屬性。 五陽干：甲、丙、戊、庚、壬 五陰干：乙、丁、己、辛、癸 其相合按照河圖五行生成數(shù)展開，一六、二七、三八、四九、五十。 干支應(yīng)用表 
注：該表由“六十甲子”、“甲子旬空”、“五行休旺”、“生旺墓絕”組成，整合在一起是方便應(yīng)用中集中查閱。這里的方位也可以是針對人體對應(yīng)自然的時空方位。六氣，在運氣學(xué)說中，以十二支為符號，來推衍分析，一般簡稱之為“十二支化氣”。《素問·五運行大論》將其定義為：“子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主乏；巳亥之上，厥陰主之。”十二支也可以配合五行：子、亥為水，午、巳為火，寅、卯為木，申、酉為金，辰、戌、丑、未為土。
關(guān)于六氣的詳細(xì)知識點請參考有關(guān)《運氣學(xué)》書籍，大家也可以網(wǎng)上自行搜索，有很多文章，這里就不贅述了。假令戊子日，戊為火運，子為火氣，只是天符此日病者因半也。三、傷寒鈐法醫(yī)算模型 
進(jìn)三：順數(shù)步進(jìn)宮數(shù)為三個宮位。進(jìn)五：順數(shù)步進(jìn)宮數(shù)為五個宮位。司地：司天前進(jìn)三步就是司地，比如，丑司天進(jìn)步到辰既是司地。落宮：天盤干支經(jīng)過地盤某個宮位的一種暫駐狀態(tài)，作為一種演繹的過程。坐宮：天盤干支經(jīng)過地盤某個宮位的一種常駐狀態(tài)，作為一種態(tài)勢的分析。
第一步、提取患者年命干支，也就是患者出生的年干支屬相。提取患者得病日干支，得病日干支所居宮位既是司天位。患者可以提供公歷年月日信息，也可以提供農(nóng)歷年月日信息，公歷和農(nóng)歷的日期不可以混淆在一起。比如用公歷告知2000年5月20日生日都要用公歷，不可以年份用公歷，月份用農(nóng)歷。患者得病日干支，可以用公歷查表換算，也可以用農(nóng)歷換算當(dāng)日干支。《傷寒鈐法》和《傷寒運氣精華》都是按照《傷寒論》證治進(jìn)行分類推算。太陽病證治 辰戌（上太陽證、中太陽證、下太陽證）；鈐法中有很多是實用方法，比如分析病人是否有治愈可能，從而指導(dǎo)醫(yī)生制定醫(yī)治方案，同時也可以更好的和病家溝通。
素問運氣是根基；當(dāng)日陰陽用意推；陽三陰五前行順；加臨人命在于期；又將十干加命上；數(shù)到司天病總知；良工若還明此法；何憂道藝不精奇。例一、丁酉年出生的人，辛亥日得病，亥日就是“司天”。亥日是陰日，前進(jìn)五個地支到卯位置，包含本宮地支。
再將本命丁酉從卯位置，順數(shù)到司天亥位置。
亥是厥陰風(fēng)木，厥陰證。乙是藥號定數(shù)，乙為二號。
例二、戊寅年出生的人，甲子日得病，子日就是“司天”。司天前進(jìn)三個地支宮，數(shù)到卯上就是“司地”（不包含本宮位起數(shù)）。由于地支卯是陰支，退后一位加在寅上開始數(shù)本命到司天“子”位置。該例恰好本命和起算地支一致，則數(shù)到子位置還是子。子午是少陰君火，則為少陰天字號第一證，甲字號下藥。
1、地盤辰宮位上有天盤（運動盤）辰或者戌加臨，定義為日字號。日字號管十證，用甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十個天干代表。2、地盤巳宮位上有天盤（運動盤）辰或者戌加臨，定義為月字號。陽支從司天位開始計數(shù)，進(jìn)三步到午宮位。
按照太陽證定律：天盤運動地支辰、戌加臨地盤辰宮是上太陽證日字號，此例辰宮見戌即是。上太陽日字號管十個證，藥號為：上太陽日字號第九證。壬 太陽脈促客邪干，下早須知少惡寒，桂枝湯內(nèi)除芍藥，卻加附子病當(dāng)寬。結(jié)合傷寒論描述病證則更完善。如果患者脈促，有稍微惡寒證狀，則更加符合。上太甲乙丁桂枝；丙加葛根加桂時；戌內(nèi)尋證隨方治；桂加厚樸己相隨；庚加附子辛芍藥；去芍壬中加附知；桂枝麻黃各半癸；后人學(xué)者記心機。甲 陰浮陰弱熱虛惶，陰弱陽浮汗出洋，嗇嗇惡寒翕翕熱，鼻鳴干嘔桂枝湯。 乙 太陽頭痛熱而隆，汗出之時又惡風(fēng)，榮氣猶虛于衛(wèi)氣，桂枝湯下可宜攻。 丙 太陽為病項背強，汗出滋滋反惡寒，桂枝葛根湯可主，麻黃不餌豈良方。 丁 太陽頭痛病當(dāng)攻，下后其人氣上沖，可與桂枝湯療治，更宜消息樂而通。 戊 太陽三日已發(fā)汗，若吐若下若溫針，不解相將成壞證，桂枝不可毋思尋。 己 桂枝本為解肌藥，酒客不喜桂枝湯，喘家卻加樸香子，吐者服之膿血傷。 庚 發(fā)汗惡風(fēng)漏不干，小便秘澀屈伸難，桂枝附子湯煎療，陽復(fù)經(jīng)溫病即安。 辛 下之脈促滿胸間，煎與桂枝去芍餐。證在太陽當(dāng)解表，邪因散去始能痊。 壬 太陽脈促客邪干，下早須知少惡寒，桂枝湯內(nèi)除芍藥，卻加附子病當(dāng)寬。 癸 寒熱如虛見脈微，惡寒吐汗下皆非。無汗有熱渾身痛，桂枝各半正相宜。 第一步、得病日地支（司天）“巳”屬于陰支，根據(jù)定律前進(jìn)五個宮位到酉宮。
按照太陽證定律：地盤巳宮加臨天盤的辰或戌是上太陽證月字號，此例巳宮見辰即是。天干丙，定數(shù)三。上太陽月字號管六個證，藥號為：上太陽月字號第三證。丙 桂枝汗沒再尋思，大渴煩時病未除，表熱寒邪洪大脈，人參白虎病加祛。先刺池府甲桂強；乙中桂枝二麻黃；白虎加參尋丙內(nèi)；丁桂二越婢一湯；桂去桂加術(shù)茯戊；芍藥甘草己尋常。甲 先服桂枝煩不解，風(fēng)池風(fēng)府刺而安。太陽經(jīng)病風(fēng)邪泄，再與桂枝立見安。 乙 桂枝已汗脈浮洪，不解如前形似瘧，桂枝湯二一麻黃，解散寒邪良不錯。 丙 桂枝汗沒再尋思，大渴煩時病未除，表熱寒邪洪大脈，人參白虎病加祛。 丁 熱多寒少脈弱微，發(fā)熱惡寒應(yīng)有之，此證先陽何可汗，桂枝越婢一湯宜。 戊 下之頭項仍猶痛，發(fā)熱便難汗又無，桂枝去桂加苓術(shù)，小便若利病當(dāng)除。 己 脈浮自汗小便多，筋急惡寒厥奈何，煩躁咽干并嘔逆，干姜甘草劑湯和。 厥愈足溫伸足脛，芍藥甘草可調(diào)和。胃氣不和何以治，承氣調(diào)胃不為訛。 里寒表熱浮遲脈，發(fā)汗燒針同大過，因而下利清谷者，四逆之功唱凱歌。
分別是：貪狼星，居午宮；巨門星，居未宮；祿存星，居申宮；文曲星，居酉宮；廉貞星，居戌宮；武曲星，居亥宮；破軍星，居子宮。從午到亥，每宮各管10證；破軍星管6證，一共66證。
第一步、司天戌為陽支，按照定式進(jìn)步三個宮位到子。
按照中太陽證七星號定律，天盤地支辰、戌落宮在廉貞星，為太陽廉字號。天干為戊，定數(shù)五，則為中太陽廉字號第五證。廉戊下之身痛利清谷，陰盛陽微邪又牽，救里先須投四逆，攻邪然后桂枝煎。“下利”,指一般的腹瀉。“下利清谷“即指瀉下的糞便如清水,伴有未消化的食物殘渣,無糞臭味,并有惡寒肢冷、神倦脈微等脾腎陽虛證狀。開方先為四逆湯，好轉(zhuǎn)后桂枝湯。貪中甲乙葛根湯；丙加半夏入前方；葛根黃連芩丁內(nèi)；戊己庚中是麻黃；辛壬大青龍最妙；癸小青龍是本鄉(xiāng)。貪甲 太陽中風(fēng)項背強，無汗惡風(fēng)幾幾搖，解表葛根湯可治，微汗之時病即消。貪乙 太陽陽明合病攻，里虛寒甚客胸中，陰性下行之自利，亦于葛根主治同。貪丙 太陽合病與陽明，有時但嘔不下痢，邪氣相干氣不和，葛根湯加半夏治。貪丁 太陽病本桂枝證，醫(yī)反下之利不止，喘而汗出兼脈促，葛根芩連湯主此。貪戊 無汗而喘復(fù)惡風(fēng)，痛連骨節(jié)及腰中，寒則傷榮宜發(fā)汗，速用麻黃大劑攻。貪己 太陽合病與陽明，喘而胸滿氣難平，此非里實不可下，麻黃解表效偏靈。貪庚 十日以外脈浮細(xì)，嗜臥之時病漸降，胸滿脅痛柴胡服，但浮不細(xì)與麻黃。貪辛 發(fā)熱惡寒脈浮緊，身疼不汗燥而煩，大青龍湯餌之愈，一服汗者止后煎。貪壬 脈浮而緩身不痛，身重乍輕兼中風(fēng)，更無發(fā)厥吐利證，妙者青龍大劑攻。貪癸 表未解時水氣停，嘔而發(fā)熱咳聲聲，水寒相搏因傷肺，小青龍劑療之平。巨甲加減小青龍；巨丙加杏共補蹤；更桂乙丁戊壬癸；麻黃湯中辛己庚。巨甲 利減麻黃休發(fā)汗；芫花逐水善調(diào)停；渴者而煩除半夏；卻入栝蔞津液生；噎者去麻加附子；小便不利用茯苓；喘滿麻黃亦不用；杏子仁添補肺經(jīng)；此是小青加減法；隨時消息要分明。 巨乙 衛(wèi)強榮弱證如何；脈弱而浮表未和；縱日久時須汗解，桂枝湯劑療其疴。 巨丙 太陽未解下之早；微喘應(yīng)知氣不舒；可與桂枝湯解表；更加樸杏逆方除。 巨丁 表邪未解汗偏宜；誤下須知是逆施；欲解肌時微發(fā)汗；妙劑還當(dāng)用桂枝。 巨戊 發(fā)汗不解復(fù)下之；脈浮反下亦非宜；初來本是柴胡證；今與桂枝且解肌。 巨己 發(fā)熱身疼汗又無；脈浮而緊表未除；服藥微除還見衂；宜與麻黃湯劑扶。 巨庚 脈浮而數(shù)法當(dāng)汗；發(fā)熱身疼屬太陽；灑灑惡寒邪在表；麻黃湯劑用之良。 巨辛 脈浮傷衛(wèi)數(shù)傷榮；榮衛(wèi)之邪表病明；速餌麻黃湯發(fā)汗；莫教深入別傳經(jīng)。 巨壬 自汗之時榮氣和；風(fēng)邪客衛(wèi)汗尤多；桂枝與服風(fēng)邪散；榮衛(wèi)和諧病得瘥。 巨癸 中風(fēng)臟亦無他證；時時發(fā)熱汗尤多；里和表病汗之愈；宜與桂枝湯劑和。 麻黃甲祿最為良；桂枝乙丙妙神方；姜附丁桂戊參藥；麻杏甘膏己相將；桂枝甘草庚堪用；辛茯桂甘大棗湯；厚甘姜參半壬內(nèi)；苓桂術(shù)甘癸是常。祿甲 傷寒在表脈緊浮；不發(fā)汗時致衂流；邪擁于經(jīng)因迫血；麻黃湯劑療之瘳。 祿乙 傷寒不便六七日；有熱頭疼可下之；小便清時還發(fā)汗；頭疼而衂桂枝宜。 祿丙 發(fā)汗身涼為已解；卻才半日又增煩；脈浮而數(shù)邪猶在；更用桂枝湯則安。 祿丁 已經(jīng)汗下猶堅燥；夜靜晝煩表里虛；脈更沉微無大熱；干姜附子最相須。 祿戊 發(fā)汗之后身疼痛；脈沉遲者榮血傷；可與桂枝湯作主；新加參芍與生姜。 祿己 汗后不可用桂枝；汗出而喘表邪為；麻黃杏草石膏劑；以散其邪正合宜。 祿庚 發(fā)汗過多心下悸；其人叉手自冒心；此是陽虛氣不足；桂枝甘草劑宜斟。 祿辛 汗后其人臍下悸；陰邪上逆作奔豚；茯甘桂棗湯煎療；降腎滋脾効莫倫。 祿壬 發(fā)汗之余腹脹滿；內(nèi)無津液客邪侵；降氣和脾通壅滯；厚樸姜甘半夏參。 祿癸 吐下表虛作頭眩；心中逆滿氣沖胸；更教誤汗身搖振；術(shù)甘苓桂奏奇功。文甲芍甘附子尊；茯苓四逆乙相吞；丙內(nèi)調(diào)胃君須記；五苓丁戊更兼庚；茯苓甘草須尋己；梔子豉內(nèi)壬癸辛。文甲 發(fā)汗不解反惡寒；得之應(yīng)作表虛看；芍藥甘草與附子；榮衛(wèi)調(diào)和病即安。 文乙 汗下交攻試問賢；其邪猶在燥煩傳；茯苓四逆湯能治；診更精微證下愆。 文丙 發(fā)汗惡寒是表虛；但熱還因里未除；調(diào)胃承氣湯宜服；泄實和中病可袪。 文丁 汗余煩渇胃中干；胃氣和時病即痊；若更脈浮與有熱；服下五苓津液還。 文戊 脈浮而數(shù)表邪干；汗后重教渇且煩；和表五苓兼潤燥；調(diào)其榮衛(wèi)治何難。 文己 汗出而渇用五苓；汗而不渇費調(diào)停；茯苓甘草湯宜用；表解衛(wèi)和津液生。 文庚 中風(fēng)發(fā)熱六七日；不解而煩表里兼；渇飲水漿還欲吐；是名水逆五苓諳。 文辛 傷寒發(fā)汗吐下后；反復(fù)虛煩不得眠；劇者心神顛倒甚；速將梔子豉湯煎。 文壬 汗下之余邪不散；胸中窒塞熱而煩；可用梔子豉湯吐；邪散熱除病必安。 文癸 傷寒誤下五六日；心中結(jié)痛客邪為；身熱不去虛煩甚；梔子豉湯急吐宜。亷甲梔厚乙梔姜，丙是真武丁禹糧，戊內(nèi)四逆己調(diào)胃，桂枝庚后小柴強。亷甲 下之腹?jié)M又心煩；臥起都教不得安；泄?jié)M吐煩君記取；山梔厚樸劑宜煎。廉乙 丸藥下之熱不去；正氣損兮邪氣留；熱在胸中煩不解；干姜梔子劑宜投。廉丙 汗而不解熱難除；汗出過多陽氣虛；心悸頭眩身振振；須憑真武妙湯扶。廉丁 汗家不可重發(fā)汗；心虛恍惚亂而煩；小便巳時陰內(nèi)痛；補心通水禹余丸。廉戊 下之身痛利清谷；陰盛陽微邪又牽；救里先須投四逆；攻邪然后桂枝煎。廉己 發(fā)熱頭痛脈反沉；不差遍體痛難禁；此為里癥虛寒甚；救里宜煎四逆斟。亷庚 汗出少氣時發(fā)熱；此是榮虛并衛(wèi)強；好與桂枝湯解散；調(diào)和榮衛(wèi)即安康。亷辛 傷寒中風(fēng)五六日；寒熱往來胸不舒；嘿嘿不欲思飲食；心煩而嘔費躊躇；邪初入里無定處；或為之證更難拘；隨時加減宜詳慎；和中解表小柴胡。 廉壬 邪正分爭結(jié)脅下；寒熱因之自往來；有時默默仍加嘔；愈病良方用小柴。廉癸 身熱惡風(fēng)頭項強；脅滿口渇手足溫；此名半表半里證；小柴胡劑莫因循。武甲小柴乙建中；丙內(nèi)大柴神有功；丁柴加芒戊調(diào)胃；承氣桃核己中攻；庚柴龍骨牡礪妙；辛壬兩字刺期門；癸中用藥知何是；救逆湯加品味行。武甲 陽濇陰弦內(nèi)有寒；腹中急痛建中餐；不差亦是柴胡證；去苓加芍治之安。 武乙 傷寒得病二三日；欲傳未傳氣血虛；心悸而煩先建里；小建中湯主治須。武丙 誤下曾經(jīng)十余日；鬰鬰微煩嘔不安；心下急時因胃熱；大柴胡劑愈何難。武丁 傷寒不解十三日；嘔而脅滿本柴胡；醫(yī)施丸藥非其治；潮熱重教發(fā)日晡。熱已更加微下利；此是邪乘膓胃虛；先與小柴湯解表；后入芒硝胃熱除。 武戊 傷寒不解又過經(jīng)；讝語方知有熱蒸；自利脈和為內(nèi)實；胃間客熱用調(diào)承。 武己 其人熱結(jié)在膀胱；下血宜先解表涼；外已解時少腹急；更用桃仁承氣湯。 武庚 下之不解胸滿煩；驚而讝語小便艱；一身盡重難轉(zhuǎn)側(cè)；龍骨柴胡牡蠣安。 武辛 傷寒腹?jié)M讝語時；寸緊而浮肝乘脾；木行乘土名縱脈；當(dāng)刺期門慎勿遲。 武壬 發(fā)熱惡寒自汗出；大渇腹?jié)M小便通；肝來乘肺名橫脈；亦刺期門便見功。 武癸 脈浮火迫必驚狂；起臥不安耗損陽；去芍桂枝加蜀漆；牡蠣龍骨救逆湯。桂枝加桂破甲吉；桂甘龍牡乙排連；丁戊抵當(dāng)丙調(diào)胃；輪流破己抵當(dāng)元。破甲 針處被寒因起核；必發(fā)奔豚氣上沖；炙其核上各一壯；桂枝加桂便能通。 破乙 火逆復(fù)下及燒針；煩躁之時不可禁；桂草龍骨牡蠣劑；火邪解散斂真陰。破丙 太陽過經(jīng)十余日；心下溫溫欲吐之；腹?jié)M便溏煩鬰痛；此證柴胡湯亦宜；若經(jīng)吐下傷胃氣；但欲嘔時便可知；當(dāng)與調(diào)胃承氣劑；下其胃熱復(fù)何疑。 破丁 太陽中風(fēng)病不解；熱結(jié)膀胱欲發(fā)狂；小便自利少腹鞕；畜血須知用抵當(dāng)。 破戊 脈沉而結(jié)病身黃；小便不利茵陳湯；便利如狂血證諦；抵當(dāng)湯用瀉之良。破己 傷寒有熱少腹?jié)M；小便不利今反利；有血當(dāng)為畜積時；抵當(dāng)丸子為主治。下太陽共有三十九證，用四正卦來代表藥號。分別是：震卦居子位；離卦居丑位；兌卦居寅位；坎卦居卯位。這里的卦對應(yīng)的地支宮位僅僅是一種字號表示，并不是易學(xué)理論中的方位對應(yīng)和分屬五行等。還有一個問題可能會造成疑惑，也就是中太陽破字號在地盤的子位，下太陽的震字號也在地盤的子位，這個需要加以分辨。其實宮位套疊不會影響傷寒條文的推演，辰、戌加臨到地盤為太陽證治。對與“中太陽破字號”和“下太陽震字號”把辰、戌二支分別配置。凡是地盤子位上見辰為中太陽破字號；凡是地盤子位上見戌為下太陽震字號。
第一步、司天丑屬陰支，從地盤丑位前進(jìn)五步，到巳宮位。
甲戌落宮丑未，戌即為太陽寒水。離字號第一證，離甲藥號對應(yīng)加桂柴胡湯主之。離甲 七日發(fā)熱微惡寒；卻教肢節(jié)更疼煩；雖疑心下猶存結(jié)；加桂柴胡和解安。震甲 結(jié)胸之病項且強；其形亦如柔痙狀；邪結(jié)胸中俯仰難；陷胸丸子除凄愴。 震乙 頭疼發(fā)熱惡寒時；表未解而反下之；痞鞕心胸成硬痛；陷胸湯用亦相宜。 震丙 結(jié)胸傷寒六七日；脈緊而沉心下堅；熱實按之如石硬；陷胸湯劑更宜煎。 震丁 傷寒熱結(jié)十余日；水在胸中脅下淤；頭汗微微心有熱；陷胸湯下悉能除。震戊 汗出復(fù)下大便難；渇而舌燥又無眠；日晡潮熱從心下；少腹堅來五六天；痛滿連臍不可近；氣虛腹內(nèi)更相煎；陷胸湯劑須臾進(jìn)；餌下能教重病痊。 震已 脈滑而浮熱尚淺；按之心下痛還同；除非小陷胸湯主；此證名為小結(jié)胸。震庚 宜汗反將泠水噴；刼之其熱腹中傳；肉上粟起或煩渇；文蛤五苓散可煎；熱先在表旋歸里；里實寒邪痞結(jié)胸；痛鞕心中無熱證；陷胸三物有奇功；外無熱時斂入里；陷胸治之猶未止；白散飲調(diào)與服之；結(jié)消熱下病即已。 震辛 太少之陽并病時；頭眩項強亦無期；心胸痞結(jié)非宜汗；當(dāng)刺大椎肝肺俞。震壬 婦人中風(fēng)七八日；發(fā)熱表邪還惡寒；經(jīng)水適來傳里候；脈遲脅滿礙胸間；身涼讝語結(jié)胸狀；邪熱應(yīng)知血室干；當(dāng)刺期門泄肝氣；更宜消息瀉之安。 震癸 寒熱中風(fēng)發(fā)有時；經(jīng)期遠(yuǎn)斷竟違期；熱入血室渾如瘧；可與柴胡湯主之。加桂柴胡離甲方；柴胡姜桂乙相當(dāng)；丙只小柴丁胸陷；離甲 七日發(fā)熱微惡寒；卻教肢節(jié)更疼煩；雖疑心下猶存結(jié)；加桂柴胡和解安。 離乙 汗下曾經(jīng)五六日；小便不利渇煩時；寒熱往來胸脅滿；柴胡干姜與桂枝。 離丙 頭汗惡寒為在表；心胸鞕滿里傳推；明醫(yī)好辨陰陽證；識得柴胡表里宜。 離丁 嘔而發(fā)熱小柴胡；妄下還防熱結(jié)無；心下滿時成硬痛；陷胸湯劑與之蘇。 離戊 蒸蒸發(fā)熱辨陰陽；不與柴胡可較量；但是滿而不痛者；宜煎半夏瀉心湯。 離己 漐漐汗出作有時；心中痞滿更如斯；干嘔短氣表方解；十棗湯煎治里宜。 離庚 痞拘心下按之濡；脈在關(guān)浮熱反虛；實熱虛邪須辨識；大黃黃連瀉心除。 離辛 心下痞時復(fù)惡寒；應(yīng)從內(nèi)熱表虛看；瀉心湯中加附子；因陽攻痞自能安。 離壬 下之成痞瀉心湯；不解還教渇飲漿；口燥煩加溲不利；五苓之藥効非常。 離癸 汗解之后胃不和；心胸痞鞭噫難磨；腹中下利雷鳴響；益胃瀉心姜療瘥。兌甲甘草瀉心湯；乙赤石脂禹余糧；旋覆代赭屬于丙；麻杏甘膏丁丙藏；戊用桂參庚大柴；己大黃連瀉心湯；辛中瓜蒂壬參虎；白虎加參癸是方。兌甲 誤下之人利數(shù)行；水谷不化腹中鳴；滿胸痞鞕加干嘔；胃弱心煩痞轉(zhuǎn)增；下之益甚非為熱；胃中鞕是氣虛膨；正宜甘草瀉心療；內(nèi)補陰虛表亦清。 兌乙 心下鞭時利不止；理中復(fù)與證還添；石脂余糧湯最妙；后利須從小便參。 兌丙 汗吐下后猶不解；噫氣不除心下堅；痞硬而虛和胃氣；旋復(fù)代赭石湯煎。 兌丁 下后不可桂枝湯；汗出而喘亦同方；麻杏甘膏偏主療；除邪有法用之良。 兌戊 外證未除數(shù)下之；熱而遂利里虛為；痞鞕表里俱不解；桂枝人參湯最宜。 兌己 汗下惡寒痞膈間；桂枝解表最宜先；大黃攻痞黃連佐；加入瀉心湯內(nèi)安。 兌庚 汗出傷寒熱勿瘳；心中痞鞕里當(dāng)求；嘔而下利猶兼吐；須用柴胡大者投。兌辛 項頭不痛脈微浮；氣上攻心痞鞕憂；當(dāng)吐胸寒宜瓜蒂；能除喘息利咽喉；病人脅下素有痞；連在臍傍痛引腹；腹痛因引入陰筋；此名臟結(jié)邪相觸。 兌壬 吐下之時表里煩；惡風(fēng)燥熱口中干；數(shù)升水飲猶然渇；白虎加參療可安。 兌癸 傷寒大熱若無多；口燥心煩渇奈何；背上惡寒猶有表；人參白虎自當(dāng)和。坎甲五苓兼白虎；乙刺大椎肝肺腧；黃芩姜夏丙方內(nèi)；黃連丁用戊桂附；己戊相同術(shù)更入；甘草附子庚方居；辛原白虎內(nèi)外熱；炙草壬教結(jié)代除。坎甲 脈浮發(fā)熱身無汗；麻黃湯療頗能除；渇而欲飲無他證；白虎五苓亦可袪。 坎乙 太少陽傳項強時；心中痞鞕自難舒；慎無妄下詳其證；當(dāng)刺大椎肝肺俞。 坎丙 太陽少陽來合病；自利黃芩湯主之；嘔者黃芩加半夏；生姜陽下治偏宜。 坎丁 傷寒有熱在胸中；腹痛都緣邪氣攻；嘔吐黃連湯可用；陰陽升降始能通。 坎戊 傷寒八九日來深；風(fēng)濕頭煩痛怎禁；體重不能自轉(zhuǎn)側(cè)；桂枝附子飲宜斟。 坎己 大便鞭時小便利；滲津發(fā)汗兩非宜；桂枝附子湯除桂；更加白術(shù)效尤奇。 坎庚 風(fēng)濕相摶骨節(jié)煩；屈伸掣痛苦艱酸；甘草附子湯煎下；固衛(wèi)風(fēng)邪即便寛。 坎辛 傷寒之脈浮而滑；表熱邪傳在里寒；白虎湯煎除內(nèi)外；益氣散熱自能安。 坎壬 傷寒脈結(jié)代而還；悸動心中不自寬；真氣內(nèi)虛邪更甚；炙甘草劑便平安。
寅日、申日發(fā)病不列入陽明病，因為根據(jù)定律寅日發(fā)病為霍亂六證，申日發(fā)病為勞復(fù)病六證。凡是年命丑鼠、未羊的人在陰日發(fā)病，都發(fā)陽明病。凡是年命巳蛇、亥豬的人在陽日發(fā)病，都發(fā)陽明病。卯酉二日發(fā)病，上見卯、酉二支為陽明病木字號。辰戌二日發(fā)病，上見卯、酉二支為陽明病火字號。巳亥二日發(fā)病，上見卯、酉二支為陽明病土字號。子午二日發(fā)病，上見卯、酉二支為陽明病金字號。丑未二日發(fā)病，上見卯、酉二支為陽明病水字號。申日發(fā)病，上見卯、酉二支為勞復(fù)病。第一步、酉是陰支，按照定律前進(jìn)五步到丑宮位。
乙卯落宮司天酉位，卯為陽明燥金，按照定律為木子號。天干乙，定數(shù)二，為木乙藥號。木乙 汗后脈遲不惡寒；身重氣短潮熱還；大便已鞭腹中滿；大承氣飲下之寬。調(diào)胃木甲是陽明；丙丁戊己小承分；庚辛乙癸大承氣；壬中白虎自來平。木甲 不吐不下心煩憂；胃中鬰熱如蒸油；陰陽之氣無偏勝；調(diào)胃承氣湯可投。 木乙 汗后脈遲不惡寒；身重氣短潮熱還；大便巳鞕腹中滿；大承氣飲下之寛。 木丙 惡寒多汗體微燒；外未解來熱不潮；可與小承調(diào)胃氣；通時腹?jié)M病須消。 木丁 不轉(zhuǎn)失氣未可攻；腹中燥糞熱難容；大便鞕少飲水噦；小承氣飲服之通。木戊 傷寒不便十余日；日晡潮熱發(fā)邪言；獨語真如見鬼狀；直晴更覺識人難；怵惕尋衣微帶喘；脈弦者活澀歸天；大承氣下追其熱；一服利時止后煎。 木己 陽明之病汗何多；津液焦枯外泄過；讝語小承湯味入；胃中燥鞕亦能和。 木庚 陽明讝語熱而潮；食反不能燥屎焦；便鞕有時能食者；亦宜逐結(jié)大承調(diào)。 木辛 燥屎難容在胃中；讝語汗出此為風(fēng)；表虛里實證昏亂；承氣湯煎大者通。木壬 三陽合病要分清；汗下還須別重輕；腹?jié)M身重難轉(zhuǎn)側(cè)；不仁讝語屬陽明；微塵面垢少陽證；遺尿乃是太陽經(jīng)；手足逆冷兼自汗；除非白虎保安寧。 木癸 二陽并病發(fā)潮熱；手足汗流大便難；太陽證罷下之愈；承氣湯宜大者餐。火豉梔子甲戊君；豬苓丁丙乙虎分；癸中蜜導(dǎo)豬膽汗；麻壬小柴庚己辛火甲 脈浮而緊口中干；腹?jié)M喘熱不惡寒；發(fā)汗反教生讝語；燒針煩躁更無眠；下之又恐虛其胃；客氣乘虛膈不寛；舌上胎生何法治；梔子豉湯吐后安。 火乙 渇欲飲水口舌干；中焦客熱燥而煩；人參白虎湯宜治；潤燥除邪病始痊。 火丙 脈浮發(fā)熱渇飲漿；小便不利客膀胱；豬苓湯利下焦熱；用瀉之時必得康。 火丁 脈若浮來更帶遲；里寒表熱更何疑；下利清谷知寒甚；四逆湯溫用卻宜。 火戊 陽明病下外有熱；手足溫而不結(jié)胸；心下懊憹饑不食；好將梔子豉湯攻。 火己 病在陽明發(fā)熱潮；大便溏時小便調(diào)；胸脅鞕滿邪猶在；服了柴胡病自消。 火庚 脅滿而嘔大便難；更看舌上白胎瘢；柴胡湯主通津液；胃氣因和汗?jié)缛弧?span>火辛 脈弦浮大辨陰陽；短氣不通脅滿張；嗜臥鼻干不得汗；一身面目悉皆黃；溲難潮熱時加噦；耳后耳前腫刺芒；十日若教浮脈續(xù)；便當(dāng)速用小柴湯。 火壬 脈但浮時無里證；表邪猶合用麻黃；不尿腹?jié)M猶加噦；關(guān)格之病入膏肓。 火癸 發(fā)汗小便自利者；津液內(nèi)竭不可攻；自欲大便猶有鞕；土瓜豬膽密導(dǎo)通。土桂甲己乙麻真；丙是茵陳抵當(dāng)丁；戊庚辛屬大承氣；壬主茱莄癸五苓。土甲 陽明病若得遲脈；汗出多而微惡寒；未解之時宜發(fā)汗；桂枝湯下表和安。 土乙 脈浮無汗屬陽明；表實還教喘不停；發(fā)汗麻黃湯可用；熱邪解散病安寧。 土丙 陽明頭汗身無汗；際頸而還渇引漿；瘀熱發(fā)黃溲不利；定當(dāng)速餌茵陳湯。 土丁 癥在陽明蓄血間；雖然屎鞕便非難；若教黑色邪傳里；抵當(dāng)湯速下之痊。 土戊 陽明下后覺心煩；初鞕后溏仔細(xì)看；若果胃中有燥屎；大承氣散下之安。 土己 日晡發(fā)熱如瘧狀；審看內(nèi)外更詳之；脈實大承氣湯下；脈浮發(fā)汗桂枝宜。 土庚 下后不便六七日；煩熱腹?jié)M痛相纏；是知燥屎宿食故；可與大承氣劑煎。 土辛 小便不利大便難；微熱時時喘不眠；宿食胃中猶燥結(jié)；大承氣劑下之寛。 土壬 食谷不受嘔更饒；茱萸湯劑始能調(diào)；服湯愈甚緣何故；當(dāng)易別方理上焦。 土癸 惡寒汗出太陽經(jīng)；渇而發(fā)熱屬陽明；渇如不止邪傳里；津液調(diào)和用五苓。金甲麻元最喜新；乙丙調(diào)胃便來親；丁日小承堪作伴；從戊至癸大承尊。金甲 趺陽脈澀更兼浮；脾約胃強津液留；大便難時小便數(shù)；麻仁潤燥最相投。 金乙 三朝發(fā)汗猶不解；發(fā)熱蒸蒸入胃間；調(diào)胃承氣湯煎服；胃中邪熱下之安。 金丙 傷寒腹脹熱邪招；吐后緣知在上焦；此是熱邪傳入胃；調(diào)胃承氣亦能消。 金丁 若吐若下若發(fā)汗；小便因數(shù)大便堅；表邪入里脾約候；小承氣湯病即痊。 金戊 傷寒得病六七日；大便鞕時小便利；里實心滿可攻之；大承氣湯為要劑。 金己 目不了了晴不和；微熱便難實更多；此是內(nèi)邪危惡證；大承氣劑急消磨。 金庚 陽明發(fā)熱汗尤多；津液將枯可奈何；入府之邪攻更急；大承氣劑下之瘥。 金辛 發(fā)汗不解腹?jié)M痛；邪傳入臟急須攻；大承氣劑下府熱；潤燥除積有奇攻。 金壬 腹?jié)M不減實熱堅；若教時減又為寒；大滿大實可除下；承氣湯宜大者煎。 金癸 少陽合病與陽明；脈滑而數(shù)宿食癥；少陽脈勝陽明負(fù)；大承氣劑泄其經(jīng)。陽明水甲抵當(dāng)湯；乙使茵陳偏好強；梔子蘗皮尋丙隊，麻黃小豆水丁方。水甲 脈浮而數(shù)邪傳里；六七日來大便難；喜饑消谷并瘀血；抵當(dāng)湯下即能痊。 水乙 傷寒七八日身黃；其色渾如橘子黃；小便不利腹微滿；便宜速服茵陳湯。 水丙 傷寒發(fā)熱要消詳；瘀在胃中身必黃；梔子蘗皮湯可療；除邪解散效非常。 水丁 傷寒發(fā)熱瘀在里；表濕身黃甚法消；赤小豆湯除濕熱；麻黃加入與連翹。
紀(jì)甲 未經(jīng)吐下脈沉緊；脅滿往來寒熱時；干嘔邪傳半表里；小柴胡湯正相宜。本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。論曰：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具也。”然少陽病還以胸脅苦滿為主證，但見一證者，胸脅苦滿也，其他的如寒熱往來、嘿嘿不欲飲食、煩心喜嘔自然不需要全部具備，并不是四證只需要任何一種即可。柴胡 八兩 黃芩
人參 甘草 生姜 各三兩 半夏 半升大棗 十二枚上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎（收汁），溫服一升，一日三次。 如果胸中煩不嘔者，去掉半夏、人參，加栝樓實一枚。 渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半。 腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。 脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣六兩。 心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。 不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服微發(fā)其汗（可配合喝一碗熱粥以助藥性）。 咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。 地支六氣丑、未為太陰濕土。丑為足太陰脾土；未為手太陰肺金。
凡是屬相為巳蛇、亥豬的人，在陰日發(fā)病，為太陰病。凡是屬相為卯兔、酉雞的人，在陽日發(fā)病，為太陰病。得病日地支為丑寅卯辰四日，上見地支為丑或未的，為太陰母字號甲癥。得病日地支為巳午未申四日，上見地支為丑或未的，為太陰母字號乙癥。得病日地支為酉戌亥子四日，上見地支為丑或未的，為太陰母字號丙癥。甲乙丙定數(shù)為字號順序，母字一號甲，二號乙，三號丙。第一步、依據(jù)陽支進(jìn)三，陰支進(jìn)五的定律，司天卯為陰支，在卯上進(jìn)五步到未宮位。
母甲 太陰之病脈浮時；發(fā)汗還當(dāng)用桂枝；在表之邪隨汗散；四肢煩痛頗相宜。 母乙 自利不渇太陰病；中焦寒在理當(dāng)溫；臟中須識因寒故；用藥之時四逆純。 母丙 誤下因成腹痛時；桂枝加芍最相宜；若教大實當(dāng)除下；桂枝大黃湯主之。一、少陰證定律 地支六氣子、午未少陰君火。 子為足少陰腎水；午為手少陰心火。 凡是屬相為辰龍、戌狗的人，陰日發(fā)病，為少陰病。凡是屬相為寅虎、申猴的人，陽日發(fā)病，為少陰病。地支為子丑寅卯四日發(fā)病，上見子午二字，為少陰病天字號。地支為辰巳午未四日發(fā)病，上見子午二字，為少陰病人字號。地支為申酉戌亥四日發(fā)病，上見子午二字，為少陰病地字號。由于天干有十個，所以戊己歸甲字號，庚辛歸乙字號，壬癸歸丙字號。第一步、根據(jù)定律，丑為陰支，在丑宮位前進(jìn)五步，到巳宮位。
天甲麻黃細(xì)辛高；麻附甘草乙相包；黃連阿膠丙內(nèi)用；丁戊附子己庚桃；辛內(nèi)茱茰壬豬膚；癸中甘結(jié)有功勞。天甲 少陰發(fā)熱脈猶沉；其病當(dāng)宜在表尋；邪氣未深微發(fā)汗；麻黃附子細(xì)辛斟。 天乙 少陰得病二三日；附子麻黃甘草湯；邪未深時無里證；和榮益衛(wèi)散之良。 天丙 心煩之候更無眠；寒極須從變熱看；黃連阿膠湯與服；扶陰散熱便能安。 天丁 少陰得病口中和；其背惡寒問炙科；附子湯煎寒可散；陰消陽助起沉疴。 天戊 身體疼痛手足寒；浮沉細(xì)向脈中看；脈浮可汗沉寒甚；便與溫經(jīng)附子煎。 天己 病利頻多血與膿；桃花湯用有神功；下焦不約里寒甚；扶氣散寒益胃中。 天庚 少陰腹痛四五日；小便不通內(nèi)結(jié)深；下利頻頻便膿血；桃花湯效莫沉吟。 天辛 少陰吐利病難任；手足寒邪厥泠侵；煩躁陽爭將欲死；茱萸湯可散沉陰。 天壬 少陰下利喉咽痛；脅滿心煩邪內(nèi)傳；可與豬膚湯散熱；調(diào)陰益胃自能痊。 天癸 二三日病少陰傳；咽痛時將甘草煎；不愈更尋何法治；選憑桔梗妙湯瘥。人甲 少陰之病入咽中；言語聲難瘡在嚨；苦酒煎湯頻漱咽；解煩除熱有神功。 人乙 病來相摶少陰中；咽痛寒邪客氣沖；半夏湯煎頻咽服；可將此法再旁通。 人丙 少陰主水自調(diào)和；寒不能禁下利多；惟有白通湯可用；散寒溫里病當(dāng)瘥。 人丁 干嘔而煩下利并；厥逆無脈要醫(yī)明；白通湯內(nèi)加豬膽；暴出脈死微續(xù)生。人戊 真武湯煎制水氣；少陰證治問元因；四肢沉重兼腹痛；小便不通自利頻；嘔加生姜除附子；下利去芍用姜辛；咳者卻須收逆氣；干姜五味細(xì)辛溫；人己 手足厥逆利清谷；面赤身熱不惡寒；陰盛格陽脈微絶；通脈四逆治之安；面時赤色加蔥用；腹痛除蔥用芍酸；咽痛去芍加桔梗；嘔者生姜二兩寬；人庚 少陰四逆肢不溫；有時泄下還腹痛；小便不通或欬悸；四逆散煎即可用；再加干姜五味子；止咳下利主治共；悸者導(dǎo)氣加桂枝；小便不利茯苓送； 人辛 少陰下利六七日；欬而干嘔更無眠；心煩口渇知其熱；滲泄豬苓湯治痊。 人壬 少陰得病二三日；口燥咽干急下之；邪未深時熱已甚；大承氣劑用之宜。人癸 少陰自利色純青；口燥咽干藴熱蒸；心下邪乘猶自痛；大承氣劑療之平。地甲 少陰之病六七日；腹?jié)M不便速下宜；熱壅陽明勝腎水；大承氣劑効偏奇。 地乙 少陰之病脈沉沉；外癥未形何處尋；四逆湯煎宜急療；溫中即可散邪陰。 地丙 欲吐不能手足寒；胸者實者吐之寬；膈間痰飲成干嘔；四逆湯溫始得安。一、厥陰證定律 地支巳、亥為厥陰風(fēng)木。 巳為手厥陰包絡(luò)心；亥是足厥陰肝木。 乾字號管十證，坤字號管九證，所以坤字號癸歸到壬字號。第一步、根據(jù)定律，未日為陰支，從未上順數(shù)五宮位到亥宮位。第二步、再將年命干支加載到地盤亥宮位，順行到司天未宮，得到丁亥。
亥即是厥陰風(fēng)木，為厥陰肝經(jīng)得病。丁為天干第四號，未日得病為坤字號，坤丁第四號證治。坤丁 下利而渇欲飲漿；有熱在內(nèi)要參詳；白頭翁湯服之愈；散鬰涼中作主張。乾甲鳥梅乙虎差；當(dāng)歸四逆丙中裁；當(dāng)四加吳姜丁妙；戊己四逆庚瓜蒂；茯甘于辛升麻丸；姜連苓參癸內(nèi)棑。乾甲 蚘厥其人靜復(fù)煩；此為胃弱臟中寒；蚘聞食臭時當(dāng)吐；溫臟烏梅圓下安。 乾乙 脈滑而厥可消詳；有熱之時在里藏；白虎湯煎除內(nèi)熱；手足厥逆炙之良。 乾丙 手足厥寒脈細(xì)微；除非四逆入當(dāng)歸；陽虛陰弱須生助；愿得良醫(yī)辨病機。 乾丁 厥逆其人內(nèi)久寒；散寒始得助陽還；當(dāng)歸四逆辛溫味；加入姜萸病即安。 乾戊 大汗出時熱不去；四肢拘急痛難當(dāng)；惡寒下利厥而逆；散寒復(fù)陽四逆湯。 乾己 內(nèi)外雖分汗下余；陽虛陰勝搃無殊；因而厥泠亡津液；四逆回陽病可除。 乾庚 胸中實結(jié)滿而煩；厥泠雖饑不可餐；脈乍緊時邪內(nèi)陷；須當(dāng)瓜蒂吐之安。 乾辛 厥而心悸水猶停；入胃還教下利并；欲治厥時先治水；茯苓甘草劑偏靈。 乾壬 咽喉不利吐膿血；寸脈沉遲手足寒；麻黃升麻湯主治；里虛便泄治尤難。 乾癸 傷寒本自寒下者；復(fù)因吐下更增寒；寒格之時食即吐；芩連姜參等分煎。坤甲四逆通脈分；乙丁白頭丙桂尊；戊內(nèi)小承庚四逆；己中梔子豉為君；辛吳茱萸當(dāng)記取；壬小柴胡常在心。坤甲 下利清谷內(nèi)有寒；身熱不解外增煩；汗出而厥陽虛甚；通脈四逆湯可飡。 坤乙 利亡津液熱傷氣；氣虛后重轉(zhuǎn)難通；堅腎厚脅還散熱；苦寒主治白頭翁。 坤丙 下利腹?jié)M身疼痛；里有寒時表未通；四逆湯煎利可止；身疼更與桂枝攻。 坤丁 下利而渇欲飲漿；有熱在內(nèi)要參詳；白頭翁湯服之愈；散鬰涼中作主張。 坤戊 下利還將讝語并；就中燥糞辨分明；此為胃實膓虛癥；良劑之中選小承。 坤己 下利之后卻更煩；按而心下亦非堅；乘虛客熱胸中滿；梔子豉湯吐即安。 坤庚 嘔而脈弱邪傳里；里若虛時小便多；身熱微微還見厥；急煎四逆救沉疴。 坤辛 干嘔之時吐沫涎；更兼頭痛上攻煎；散寒溫里茱萸劑；治得其方亦可痊。 坤壬 嘔而發(fā)熱用柴胡；此證多由胃氣虛；怫鬰諸經(jīng)并表里；良醫(yī)審視莫模糊。
二、霍亂病推算 假設(shè)乙巳蛇年出生的人，戊寅日得病。 第一步、地支寅是陽支，按照定律順進(jìn)三個宮位，到辰宮位。 第二步、將年干支乙巳加載到辰宮位上，順數(shù)到司天寅宮位，得到乙卯。 寅日生病，得到乙卯，乙天干定數(shù)是二，霍乙第二證治，熱重當(dāng)煎五苓散，寒多用理中湯。第一步、地支申是陽支，按照定律順進(jìn)三個宮位，到戌宮位。第二步、將年干支乙亥加載到戌宮位上，順數(shù)到司天申宮位，得到乙酉。
按照定律，申日生病是勞復(fù)病。天干乙定數(shù)二，勞乙第二證治，枳實梔子豉湯治療。宿食還加大黃。霍甲 惡寒而利脈猶微；利止須知血已虧；四逆加參兼益血；臨時消息可施為。 霍乙 頭疼發(fā)熱陰陽半；欲飲不飲辨機關(guān)；熱重當(dāng)煎五苓散；寒多急與理中圓。 霍丙 吐利止時內(nèi)自和；身疼猶是表邪多；外臺有語汗之愈；當(dāng)用桂枝湯療瘥。 霍丁 發(fā)熱惡寒汗出時；上吐下利里虛為；四肢拘急厥而泠；四逆湯煎主治之。 霍戊 既吐且利小便利；脈微欲絶大汗?jié)n；內(nèi)寒外熱恐亡陽；救之速投四逆劑。 霍己 吐下之余津液微；汗出而厥脈如絲；通脈四逆加豬膽；陽虛欲絶好為之。勞甲 陰陽差易病其人；少氣強交體重身；熱上沖胸頭不舉；陰中小腹急難容；拘攣膝脛難舒展；兩眼生花亦闇瞢；余毒熏蒸詳此癥；燒裩散服有奇功。 勞乙 大病新瘥又復(fù)勞；枳實梔子豉湯熬；宿食還加大黃用；或解或下辨分毫。 勞丙 瘥后傷寒還發(fā)熱；小柴胡可去其疴；脈浮汗解沉實下；消息合宜無太過。 勞丁 傷寒瘥后致脾虛；腰下腫緣水氣淤；牡蠣澤瀉散主治；利其小便病能除。 勞戊 喜唾應(yīng)知胃上寒；猶疑瘥后有邪干；胃間津液須溫潤；咽下理中丸便寛。勞己 傷寒解后面羸瘦；少氣吐而逆氣拘；竹葉石膏湯主治；和調(diào)胃氣熱方除。卷十 痓癥、濕癥、暍癥 一、痓癥、濕癥、暍癥定律 痓癥、濕癥、暍癥共十四證。 痓癥：卯日見辰，生太陽病，為痓癥。 濕癥：卯日見戌，生太陽病，為濕癥。 暍癥：戌日生太陽病，同時在戌出現(xiàn)天干為庚或者辛、壬為暍癥。 根據(jù)定律，卯日得病上見地支辰，為太陽證痙癥。甲到戊干治痓尋；桂枝續(xù)命問活人；葛根承氣須詳用；丙是括姜桂劑循。痙甲 發(fā)熱無汗反惡寒；剛痙應(yīng)從表實看；鬰熱感寒筋強直；葛根湯下便能安。 痙乙 發(fā)熱汗出不惡寒；此名柔痙亦難安；表虛感濕太陽病；蔞根加入桂枝煎。 痙丙 太陽發(fā)熱為表病；其脈還當(dāng)大且浮；今反細(xì)沉名曰痙；瓜蔞桂枝湯可投。 痙丁 太陽之病發(fā)汗多；致令陽微筋不和；不必盡因寒濕得；小續(xù)命湯用之瘥。痙戊 身熱足寒頭項強；面赤目赤證非常；有時頭熱還搖動；有時口噤背反張；第一步、卯日陰支，前進(jìn)五個宮位到未宮位。第二步、將年干支加在到未宮位，順數(shù)到司天卯宮位，得到甲戌。
第一步、戊戌日地支為陽，按照定律前進(jìn)三個宮位到子位置。第二步、將年命干支庚午加載到子上，順行數(shù)到司天戌，得到庚辰。
卷十一 傷寒兩感病證治 《注解傷寒論》、《傷寒捷訣》、《通俗傷寒論》稱“兩感傷寒”。指互為表里的陰陽兩經(jīng)同時受邪俱病。《景岳全書·傷寒典》：“三陽為表，三陰為里，表里同病，即兩感也”。本病多因三陰本虛，或傷寒失治，病邪未除，復(fù)感外邪，以致表里兩經(jīng)俱病，亦可因病邪勢重，傳于陰陽兩經(jīng)所致。故《醫(yī)學(xué)心悟》分為“傳經(jīng)兩感”和“直中兩感”。趙嗣真、張景岳等醫(yī)家，均認(rèn)為三陽若與三陰合病，即是兩感，所以三陰無合病之例。《醫(yī)宗金鑒·傷寒論注》謂：“如太陽病脈反沉，少陰病反發(fā)熱，是少陰太陽合病也;陽明病脈遲，太陰病大實痛，是太陰陽明合病也;少陽病脈細(xì)而厥，厥陰病嘔而發(fā)熱，是厥陰少陽合病也”。傷寒兩感證，以太陽少陰同病為重要。《傷寒論·辨少陰病脈證并治》：“少陰病始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之”。為太陽、少陰兩感寒邪，故用麻黃附子細(xì)辛湯發(fā)表溫經(jīng)。《素問·熱論》記載兩感的脈證，謂“兩感于寒者...巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿，...陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食譫語...少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥”。太陽與少陰俱病，頭痛為太陽邪盛于表，口干而渴為少陰邪盛于里;陽明與太陰俱病，身熱譫語為陽明邪盛于表，不欲食腹?jié)M為太陰邪盛于里;少陽與厥陰俱病，耳聾為少陽邪盛于表，囊縮而厥，為厥陰邪盛于里。傷寒兩感，證多危重，故《素問·熱論》有兩感于寒而病，不免于死之說。兩感病的治療，當(dāng)表里同治，或辨先后緩急。用藥之法當(dāng)助正除邪，補不足，損有余。如治之得當(dāng)，亦有可生者。兩感者，表里雙傳也，一曰太陽與少陰同病，二曰陽明與太陰同病，三曰少陽與厥陰同病，如在太陽，則發(fā)熱頭痛；在少陰，則咽干口燥；在陽明，則目痛鼻干；在太陰，則腹?jié)M自利；在少陽，則耳聾脅痛；在厥陰，則煩滿囊縮。表里并傳，為禍最速，此論傳經(jīng)之兩感也。又如仲景所謂少陰證反發(fā)熱，用麻黃附子細(xì)辛湯者，此論直中之兩感也。傳經(jīng)兩感，以解表為主而清里佐之；直中兩感以溫中為主而發(fā)表次之。此治兩感之大法也。或問曰∶太陽初得病，尚未傳經(jīng)，何以即有少陰熱證也？答曰∶此溫?zé)嶂蚨嘤兄居蟹e熱在內(nèi)，而外為風(fēng)寒鼓之，故表里并見，陰陽雙傳也，其病至暴，倘治失其宜，去生遠(yuǎn)矣。二、兩感癥推算法 再將得病日地支依照孟仲季的定律，順行到病人年命地支上。例一假設(shè)：戊子鼠年出生的人，庚辰日得病。第一步、辰屬陽支，前進(jìn)三個宮位，到午宮位。第二步、將年命干支戊子加載到午宮位，并順行數(shù)到司天辰日，得到戊戌。戌為太陽證，戊戌也是手太陽小腸經(jīng)受病。
兩感推算定律是：四孟日、四季日起步從辰宮，四仲日起步從巳宮。就是把得病日地支放到辰宮開始順行到年命屬相的那個地支宮位。同上鈐法格局推算結(jié)果比較，即是手太陽小腸經(jīng)與足少陰腎經(jīng)兩感疾病，謂之子不宜戌。天地盤地支加載相同，為伏吟。伏吟格局代表事情會拖拖拉拉，不能立即解決，也主內(nèi)部出現(xiàn)問題。在患病上遇到伏吟格局，病有反復(fù)，或者是慢性病。 天地伏吟事往復(fù)，病情反復(fù)當(dāng)勤治。 例二假設(shè)：丁未羊年出生的人，庚子日得病。
傷寒汗瘥法，即推算自限性疾病無治療干預(yù)的情況下，病自愈所需要的時間。汗瘥法是指汗解，棺墓法指生死法。在汗瘥法中，以不同年命之人加臨發(fā)病日天干，來計算汗瘥之日，如無汗瘥，既是棺墓法范圍了。沒有汗解，繼續(xù)傳經(jīng)。
六解時即六經(jīng)旺時，比如巳命人，乙丑日得病。地支十二消息方位時空對應(yīng)，巳午未三會南方火；申酉戌三會西方金；亥子丑三會北方水；寅卯辰三會東方木。少陰子丑寅、厥陰丑寅卯都為兩感。方法為用天干五運對應(yīng)地支傷寒化氣的五行進(jìn)行判斷，詳見天干化五運和傷寒地支五運所屬部分。金見丁辛火乙丁，丙己木水乙己并，戊壬土水火丙己，水木元來號甲丁。土水甲己從來道，金土丁壬汗似蒸，木土丙辛之日瘥，火金乙己汗如傾。金水甲戊相交汗，木火乙戊不瘥爭，土火乙庚疾大減，金木安康在丙庚。金燥水寒中土濕，木風(fēng)火熱氣和清，此是加臨安愈訣，莫與迷人取次輕。
假如甲午日病，是手少陰經(jīng)。甲為土運（甲己合化土），午為火氣。假如乙未日病，是手太陰經(jīng)，乙為金運（乙庚合化金），未為金氣。歌云：金見丁辛，第三日丁酉日小愈，第七日辛丑大愈。1、先用鈐法推算，得到病經(jīng)脈所屬六氣。2、加臨運氣，查汗瘥定日表對應(yīng)汗瘥日。
陰日支，進(jìn)五，年命加臨，六氣得巳，厥陰風(fēng)木，足厥陰肝經(jīng)。辛日病，提取天干辛、地支巳，查年上起月表，得到癸火運。陽日支，進(jìn)三，年命加臨，六氣得申，少陽相火，足少陽膽經(jīng)。戊日病，提取天干戊、地支申，查年上起月表，得到庚金運。
查閱公式：天干+屬相=汗瘥，此表可能存在過程差錯，請以自己推算為準(zhǔn)。例如：未年羊人，丙戌日足太陽膀胱經(jīng)受患。傷寒欲解時是大約的時間范圍內(nèi)，所以方法有幾個，也有稍微的出入。比如根據(jù)孟仲季來定義的有：寅申巳亥一四七，此是病人出汗日。子午卯酉二五八，定是病人戰(zhàn)汗發(fā)。辰戌丑未三六九，血汗至?xí)r應(yīng)血走。
男逆?zhèn)鳎ǖ刂鏁r針步進(jìn)），女順傳（地支順時針步進(jìn)），只傳足經(jīng)，不傳手經(jīng)。
第一步、得病日地支分陰陽，陽進(jìn)三含本位，陰進(jìn)五含本位。第二步、年命干支加載進(jìn)位宮，順數(shù)到得病日地支，提取所加臨地支定六氣病。第三步、得病日天干加載到年命地支宮位，順數(shù)到得病日地支宮位，所得天干是藥號。（這一步實際為多此一舉，推演中就把年命干支放到得病日落宮干支同時順數(shù)即可）
男性逆?zhèn)鳎酝瞥龅刂Я鶜饽嫘蟹治觥?span>第一天：酉病，足陽明受患，金乙調(diào)胃承氣湯；第二天：申病，足少陽受患，寅申少陽相火，藥號同時前推，乙前是甲，少陽病只有小柴胡湯紀(jì)字號，即小柴胡湯治療。第三天：未病，太陰濕土，足太陰脾病。藥號前推天干是癸，太陰母一號，桂枝湯主之。第四天：午病，足少陰病，人字號，天干前推壬字號藥承氣湯主之。第五天：巳病，足厥陰病，坤字號，辛字藥號吳茱萸湯證治。
運氣學(xué)闡述證治法則時，常常用到“應(yīng)下厥陰”、“瀉苦益心”等，比如上表中證治法則。下厥陰就是瀉肝，用“龍膽瀉肝湯”，瀉苦即是清心，用“牛黃清心丸”，益辛，就是多吃一些益肺的食物，比如，白色的入肺經(jīng)。卷十四 棺墓法判斷傷寒疾病吉兇
棺墓法是推算傷寒生死結(jié)局的方法，假如患者通過棺墓法獲得吉兇結(jié)果，可以事先告知病患家屬，也可以決定是否診治。傷寒汗瘥法、棺墓法、主病行流法可以構(gòu)成一套完整的疾病評估體系。棺墓歌 土為墓兮木為棺，金為尸兮仔細(xì)看。 水為命兮火為氣，加臨上下要精專。 水為命兮火為氣，土墓金尸木是棺。 有命有氣終為吉，尸棺見墓入黃泉。 能通運氣精微訣，加臨前后決平安。 棺材屬木；墳?zāi)箤偻粒唤鹬餍虤ⅲ湎鬄槭辉凇跋忍煳逄敝校跎穑瑸闅庵迹驶鹩置麣狻?span>太易（即太一，水之尊號）生水，水為生命之源，命門在腎，故水別稱命。墓臨棺上多應(yīng)死，尸臨棺下救應(yīng)遲。用法：將得病日干支從其五運旺支順推至病人命支，求得運氣棺墓，再加臨運氣，以其意象斷吉兇。假如甲午命，丁丑日病，丁壬化為木運，木旺于卯，便將丁丑二字，從卯上順推至午，得庚辰，庚化為金運-尸，辰化寒水-命，尸金生命水，故“金水尸中有命隨”。尸中有命不死。假如戊戌命，庚子日得病，庚為金運，金旺于酉，便將庚子二字，順行到戌命支上，見辛丑，辛化水運-命，丑化土氣-墓，墓土克命水，危。假如丁丑生人，壬午日得病，加臨到司天上，見丁亥，系厥陰坤字號第四癥也，白頭翁湯主之。 歌曰： 木火棺中生有氣，二日子客勝主衰，瀉咸補苦，桂枝湯主之。三日丑，四日寅，小柴胡湯主之。五日到卯，陽明主勝客衰，小承氣湯主之。六日到辰，客勝主衰，桂枝湯主之。泄咸補苦。七日入本經(jīng)平氣。假如戊戌生人，壬子日得病，加臨到司天，見申紀(jì)字號少陽癥。第二日傳未，太陰濕上，為微邪，當(dāng)補心瀉脾。三日午，少陰火，當(dāng)解心經(jīng)。四日到巳木，木生火，為虛邪。五日到辰，太陽水火相克戰(zhàn)，其人必死。相生相克，皆論支干。干來克支，治不為難。又曰：《素問》運氣且須知，上下加臨仔細(xì)推。陽日在前左間氣，陰日前位右間隨。數(shù)至司天為病日，十二支上見本基。運克氣時終有始，氣來克運不看醫(yī)。此是先賢玄妙法，醫(yī)家豈可不言知。日運氣同化《素問·六微旨大論》 “天符為執(zhí)法，歲會為行令，太一天符為貴人。三丘五墓 傷寒三丘五墓歌 命前一煞是三丘，其人得病必須憂。 命后一煞是五墓，相逢必定淚交流。 《卜筮全書·第十四卷·三丘五墓（占病大忌）》 春丑夏辰秋即未，三冬逢戌是三丘。 卻與五墓對宮取，病人作福也難留。
丘墓即山丘墳?zāi)梗诘刂槌叫绯笪矗ㄋ哪梗?span>三丘為四時三會局之前的土支，五墓即四時五行之墓。三丘與五墓為對宮。如卯命，屬春三月，“命前一煞”即冬三月之丑土，“命后一煞”即夏三月之未土。如上文急性胰腺炎例，辰命，未日病。辰屬春，春屬木，木墓在未，故病勢兇險。此處說的是用五行生旺墓絕來定義，木墓在未；火墓在戌；金墓在丑；土水墓在辰。將得病日干支(客)從其五運旺支順推至病人命支(主)，求得運氣，再加臨運氣，以其意象斷吉兇。假如午命，丁丑日病，丁為木運，木旺于卯，便將丁丑二字，從卯上順推至午，得庚辰，庚為金運-尸，辰化寒水-命，尸金生命水，故“金水尸中有命隨”，尸中有命不死。假如戌命，庚子日得病，庚為金運，金旺于，便將庚子二字，順行到戌命支上，見辛丑，辛化水運-命，丑化土氣-墓，墓土克命水，危。第三步，在子位置加載甲，順延到數(shù)到年命宮。再查第三個判斷表 官尸死 當(dāng)下中醫(yī)人沒有后臺法務(wù)支撐，所以要學(xué)會自我保護(hù)。除了學(xué)西醫(yī)簽署免責(zé)條款，還要學(xué)會中醫(yī)分析患者疾病兇險程度的方法，哪怕是只有70%成功率，那也減少了不必要的麻煩。這樣的患者那就婉拒一下，歸還診金。 卷十五 主病行流 《素問運氣圖括定局》和《運氣掌訣錄》載有主病行流法。是以發(fā)病日干支結(jié)合屬相，運用法則，推算出臟腑疾病病機的方法。（注：六氣辨證是推演經(jīng)絡(luò)疾病病機的方法）陽男陰女，若陽日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天干，加在寅上，順數(shù)至病人屬相上，所得天干為主病。陽男陰女，若陰日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天干，加在丑上，逆數(shù)至病人屬相上，所得天干為主病。陰男陽女，若陽日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天干，加在寅上，逆數(shù)至病人屬相上，所得天干為主病。陰男陽女，若陰日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天干，加在丑上，順數(shù)至病人屬相上，所得天干為主病。年上起月表
2、求行流法則 四孟（寅申巳亥）四季（辰戌丑未）日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天干，加在辰上，順數(shù)至病人屬相上，所得天干為行流。 四仲（子午卯酉）日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天干，加在巳上，順數(shù)至病人屬相上，所得天干為行流。 二、舉例說明 例一：“假如申生男命辛酉日得病，上局合肝木主病，下局合腎水行流，為相生局。謂之母去尋兒，腎主虛水主寒，肝主風(fēng)木主疼，必四支逆冷疼痛病易愈。” 推步過程如下： 1、辛酉日發(fā)病，依五虎遁歌：“丙辛必定尋庚起”。此日寅上天干為庚字。 2、按照求主病法則：此系陽男，陰日發(fā)病。以五虎遁寅上所得天干庚，加在丑上，逆數(shù)至病人屬相申上，所得天干為乙，按照十干所主臟腑歌，天干乙為肝臟主病。 3、按照求行流法則：此系四仲日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天干庚字，加在巳上，順數(shù)至病人屬相申上，所得天干為癸，按照十干所主臟腑歌，天干癸為腎臟行流。 行流癸水為外，為上，為客，在陽位，為天盤。 主病肝木為內(nèi)，為下，為主，在陰位，為地盤。 天地盤釋義：地支為人盤，地支左邊天干為天盤，地支右邊天干為地盤。 比如：甲子乙=天人地
主病行流上下相生，以肝木為乙，見癸水謂之見母，所謂：“母能令子虛”，是謂虛邪。即難經(jīng)云：“從后來者為虛邪”。例二：申生男戊午日病，上局合大腸主傳送，金主病，下局心火行流，為鬼賊相攻，大腸主傳送金主氣瀝，心火主實熱克大腸，必主痢疾致死。1、戊午日發(fā)病，依五虎遁歌：“若問戊癸何方發(fā)；甲寅之上好追求。”。此日寅上天干為庚字。2、按照求主病法則：此系陽男，陽日發(fā)病。以五虎遁寅上所得天干甲，加在寅上，順數(shù)至病人屬相申上，所得天干為庚，按照十干所主臟腑歌，天干庚為大腸主病。3、按照求行流法則：此系四仲日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天干甲字，加在巳上，順數(shù)至病人屬相申上，所得天干為丁，按照十干所主臟腑歌，天干丁為心火行流。主病大腸金為內(nèi)，為下，為主，在陰位，為地盤。
主病行流上下相克，以大腸金為己，見丁火謂之見官鬼，是謂賊邪。即難經(jīng)云：“從所不勝來者為賊邪”。文中所述“官鬼”，為術(shù)數(shù)學(xué)名詞，是五行生克的應(yīng)用，具體見下圖。例三：寅生女己巳日病，上局心火，下局小腸火，謂主傷寒兩感。1、己巳日發(fā)病，依五虎遁歌：“甲己之年丙作首”。此日寅上天干為丙字。2、按照求主病法則：此系陰女，陰日發(fā)病。以五虎遁寅上所得天干丙，加在丑上，逆數(shù)至病人屬相寅上，所得天干為丁，按照十干所主臟腑歌，天干丁為心火主病。3、按照求行流法則：此系四孟日發(fā)病，以五虎遁寅上所得天丙字，加在辰上，順數(shù)至病人屬相寅上，所得天干為丙，按照十干所主臟腑歌，天干丙為小腸火行流。主病心火丁火為內(nèi)，為下，為主，在陰位，為地盤。
主病行流上下同一屬性，以心火丁為己，見丙火謂之見兄弟，是謂正邪。即難經(jīng)云：“自病者為正邪”。丙火是小腸火，丁火是心火，此二者系相互表里關(guān)系，在傷寒鈐法屬于兩感。只有通達(dá)傷寒鈐法醫(yī)算術(shù)，才能明白內(nèi)經(jīng)和難經(jīng)在講什么。主病行流在治療上所用方劑，一般采用桂林古本《傷寒雜病論》篇首所載之方，如：溫病脈并治，傷暑、熱病、濕病、傷燥、傷風(fēng)、寒病等篇。還有的會采用《輔行訣臟腑用藥法要》中的方劑。如上面例一：“假如申生男命辛酉日得病，上局合肝木主病，下局合腎水行流，為相生局。謂之母去尋兒，腎主虛水主寒肝主風(fēng)木主疼，必四支逆冷疼痛病易愈。”病機解讀一：如果病人出現(xiàn)兩脅中痛，寒中行善掣節(jié)，逆則頭痛，耳聾，脈弦而沉遲，則為：寒邪襲肝，法當(dāng)用小柴胡湯。（見桂本）病機解讀二：如果病人出現(xiàn)尿急尿頻尿疼，小便不利等。則為：腎虛及肝。所謂“母能令子虛”，是謂虛邪。即難經(jīng)云：“從后來者為虛邪”。法當(dāng)用大小補腎湯等。（見輔行訣）按照中醫(yī)理論，五行和五臟六腑的對應(yīng)關(guān)系是：其中，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱為六腑，性屬陽，所以都配陽干。肝、心、脾、肺、腎為五臟，心包絡(luò)則附于心系，性屬陰，所以都配陰干。“相生為順相克逆，逆則身危順易安”，疾病很快就能恢復(fù)。運氣主病行流法定局表
甲木在寅足少陽，膽家經(jīng)絡(luò)不尋常；戊土卯位足陽明，經(jīng)絡(luò)原知屬胃經(jīng)；己土太陰足絡(luò)干，脾經(jīng)腹?jié)M或咽干；庚金酉上太陽經(jīng)，經(jīng)手陽明氣上行；肺局未上屬乎辛，經(jīng)絡(luò)原來手太陰；壬水辰宮足太陽，細(xì)尋經(jīng)絡(luò)出膀胱；
外實內(nèi)虛宜發(fā)汗，外虛內(nèi)實下之良。主病行流同經(jīng)絡(luò)，因名兩感恐傷殘；外實內(nèi)虛宜發(fā)汗，外虛內(nèi)實下雖痊。具體推算前文有敘述。 司天是得病日的地支，比如戊寅日得病，地支寅就是司天。得病日地支向前進(jìn)三個宮位，前三司地順排連，也是在泉之氣，與司天之氣陰陽相反，數(shù)量相同。由司地的陰陽來決定，司地是陰支，則在司地位置上退后一步是司人。司地是陽支，則在司地位置上前進(jìn)一步是司人。 （4）出生年地支（屬相）即人命，加載司人宮位，也就是陽前陰后加人命，順行到得病日，看得到的地支，分析六氣定疾病。 （5）得病日天干放在年命地支宮位，順行到得病日宮位，確定藥號。 如果屬相與得病日地支相同，不需要順行，因為已經(jīng)在得病日上了。此時，得病日的天干即為藥號。 年命屬相寅放在司人寅處，順行到司天子位置，伏吟格局，重疊子見子。得病日天干甲放到屬相寅宮位，順行到得病日子位，得到步驟為：甲寅-乙卯-丙辰-丁巳-戊午-己未-庚申-辛酉-壬戌-癸亥-甲子天甲 少陰發(fā)熱脈猶沉；其病當(dāng)宜在表尋；邪氣未深微發(fā)汗；麻黃附子細(xì)辛斟。085麻黃附辛湯 (麻黃附子細(xì)辛湯): 麻黃二兩去節(jié) 附子一枚炮
去皮 破八片 細(xì)辛二兩。從這個推算步驟可以看出，這里沒有陰支進(jìn)五步，全部是進(jìn)三步。加載到司地所屬地支如果是陰支就退一步，陽支就進(jìn)一步。《素問運氣圖括定局立成》認(rèn)為的推算傷寒鈐法病之歸經(jīng)法則皆為司天司地司人法。提取病人出生年命地支（屬相），加載到司人上，順數(shù)到司天宮位，所得地支為傷寒病之歸經(jīng)。提取受病日天干，加載到年命地支（屬相）宮，順數(shù)到司天位（得病日地支宮），所得天干即為字號歸證。素問運氣圖括定局通篇皆以此“三司”法推算字號歸證，推算結(jié)果如下：辰日發(fā)病；上見辰、戌二支，為上太陽病日字號。巳日發(fā)病；上見辰、戌二支，為上太陽病月字號。午日發(fā)病；上見辰、戌二支，為中太陽病貪字號。未日發(fā)病；上見辰、戌二支，為中太陽病巨字號。申日發(fā)病；上見辰、戌二支，為中太陽病祿字號。酉日發(fā)病；上見辰、戌二支，為中太陽病文字號。戌日發(fā)病；上見辰、戌二支，為中太陽病廉字號。亥日發(fā)病；上見辰、戌二支，為中太陽病武字號。丑日發(fā)病；上見辰、戌二支，為下太陽病離字號。寅日發(fā)病；上見辰、戌二支，為下太陽病兌字號。卯日發(fā)病；上見辰、戌二支，為下太陽病坎字號。其中特例為：寅日發(fā)陽明病屬于霍亂；申日發(fā)陽明病屬于勞復(fù)病。卯酉二日發(fā)病；上見卯、酉二支，為陽明病木字號。辰戌二日發(fā)病；上見卯、酉二支，為陽明病火字號。巳亥二日發(fā)病；上見卯、酉二支，為陽明病土字號。子午二日發(fā)病；上見卯、酉二支，為陽明病金字號。丑未二日發(fā)病；上見卯、酉二支，為陽明病水字號。凡是申日發(fā)病；上見卯、酉二支，為勞復(fù)病。子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二日得病；上見寅、申二支，為少陽病。丑寅卯辰四日發(fā)病；上見丑、未二支，為太陰病母字號甲證（母一號）。巳午未申四日發(fā)病；上見丑、未二支，為太陰病母字號乙證（母二號）。酉戌亥子四日發(fā)病；上見丑、未二支，為太陰病母字號丙證（母三號）。子丑寅卯四日發(fā)病；上見子、午二支，為少陰病天字號。辰巳午未四日發(fā)病；上見子、午二支，為少陰病人字號。申酉戌亥四日發(fā)病；上見子、午二支，為少陰病地字號。亥子丑寅卯辰六日發(fā)病；上見巳、亥二支，為厥陰病乾字號。巳午未申酉戌六日發(fā)病；上見巳、亥二支，為厥陰病坤字號。
從此表可以獲知，相同屬相的人只有兩種得病狀態(tài)，即陽日得病和陰日得病。 01、子鼠屬相人陽日得病是太陽病，陰日得病是少陽病。 02、丑牛屬相人陽日得病是厥陰病，陰日得病是陽明病。 03、寅虎屬相人陽日得病是少陰病，陰日得病是太陽病。 04、卯兔屬相人陽日得病是太陰病，陰日得病是厥陰病。 05、辰龍屬相人陽日得病是少陽病，陰日得病是少陰病。 06、巳蛇屬相人陽日得病是陽明病，陰日得病是太陰病。 07、午馬屬相人陽日得病是太陽病，陰日得病是少陽病。 08、未羊?qū)傧嗳岁柸盏貌∈秦赎幉。幦盏貌∈顷柮鞑 ?span> 09、申猴屬相人陽日得病是少陰病，陰日得病是太陽病。 10、酉雞屬相人陽日得病是太陰病，陰日得病是厥陰病。 11、戌狗屬相人陽日得病是少陽病，陰日得病是少陰病。 12、亥豬屬相人陽日得病是陽明病，陰日得病是太陰病。 司天、司地、司人推算法中的天干是推算藥號，有別于五運天干雜癥的推算。五運雜癥推算中天干是用來推算病癥和地支推算病癥進(jìn)行生克比較，五運和六氣受患的辨證。五運天干是按照五虎遁元，從寅位開始順行到六氣病支位置，得出天干五運受患經(jīng)絡(luò)，并同六氣病癥對照分析。將年命干支同時放在司地上，數(shù)至發(fā)病日支（司天之位），得出六氣病和天干藥號。將發(fā)病日干加于年命地支上，數(shù)至發(fā)病日支（司天之位），得出天干是藥號。所以，在使用中需要加以區(qū)分，可以結(jié)合但不能混淆。所有方法中得病日是一個變數(shù)，年命是一個定數(shù)。年命天干和得病日天干，一個是年代表身體，一個是日代表疾病因素。（三司法）由變數(shù)疾病因素的參數(shù)（天干）推算出的藥號針對病癥。（六氣法）由定數(shù)身體的參數(shù)（天干）加載到司天因素上，推算出的病癥和藥號。這三種方法完全可以整合在一起，同時變數(shù)也不僅僅是發(fā)病日，它還可以是：病癥所屬的干支對應(yīng)，比如：未手太陰肺；金商毛發(fā)皮。生病時間的年數(shù)，用河圖數(shù)對應(yīng)。比如一年、六年為水子和亥。天干也可以對應(yīng)，都可以用日上起時求得干支，然后演繹鈐法。卷一 十二屬相年命受患證治
例一、陽日得病： 子鼠屬相，甲子日得病。 第一步、司天子進(jìn)三，落宮司地卯木陰支，退一坐宮司人寅位。 第二步、屬相子鼠加載司人寅上，順行到司天生病日子地支宮。 飛宮地支得到戌，戌六氣受患為下太陽病震字號。 此列，司天宮位有中太陽破字號和震字號重疊，所以有個定律，凡是子上坐辰為中太陽破字號；凡是子上坐戌為下太陽震字號。詳見前文所述六氣鈐法推算章節(jié)。 第三步、得病日天干加載到年命地支（屬相）位置，順行到得病日，提取飛宮天干為藥號。 此例屬相子與得病日子相同，也就不需要順行了，當(dāng)下即是藥號。得到太陽震字號甲藥，即是大陷胸丸。 查對應(yīng)藥號為： 震甲 結(jié)胸之病項且強；其形亦如柔痙狀；邪結(jié)胸中俯仰難；陷胸丸子除凄愴。 大陷胸湯： 大黃六兩去皮 芒硝一升 甘遂一錢匕 例二、陰日得病 子鼠屬相，乙丑日得病。
第一步、司天丑進(jìn)三，落宮辰土陽支，遞進(jìn)一位坐巳宮，也就是司人宮位。第二步、屬相子鼠加載到司人辰上，順行到得病日地支丑位宮。飛宮得到申坐丑上，六氣申為少陽病。少陽病只有一個字號，紀(jì)字號小柴胡湯主之。
上述兩表，陽日發(fā)病計30天，陰日發(fā)病計30天，合計60天，應(yīng)六十甲子日。
第一步、司天子進(jìn)三，落宮卯陰支，退一位坐寅上司人。第二步、屬相午加載到司人上，順行到司天得病日，得到地支辰。第三步、得病日天干戊，加載到屬相地支宮位午，順行到得病日司天位。破甲 針處被寒因起核；必發(fā)奔豚氣上沖；炙其核上各一壯；桂枝加桂便能通。桂枝三兩去皮 肉桂二兩 芍藥三兩 甘草二兩炙 生姜三兩切 大棗十二枚擘
第一步、司天丑進(jìn)三，落宮辰土陽支，遞進(jìn)一位坐巳宮，也就是司人宮位。第二步、屬相午加載到司人巳上，順行到司天丑宮位，得到地支寅，為少陽病。第三步、得病日天干丁，加載到屬相地支午宮位，順行到得病日地支宮位。得到天干甲，但是少陽證只有紀(jì)字號，小柴胡湯。
第一步、司天子進(jìn)三，落宮司地卯，陰支退一位，坐宮寅上為司人。第二步、人命屬相寅加載到司人寅上，順行到得病日地支子上。根據(jù)定律：子丑寅卯四日發(fā)病，上見子午二支為少陰病天字號。這個是伏吟格局，地支重疊，見子為少陰病。第三步、得病日天干甲，加載到人命屬相寅上，順數(shù)到得病日地支。天甲 少陰發(fā)熱脈猶沉；其病當(dāng)宜在表尋；邪氣未深微發(fā)汗；麻黃附子細(xì)辛斟。麻黃二兩去節(jié) 附子一枚炮 去皮 破八片 細(xì)辛二兩
第一步、司天丑進(jìn)三，落宮辰土陽支，進(jìn)一步坐宮巳。第二步、人命屬相寅，加載到司人巳上，順行到得病日地支。丑上見戌，戌為太陽寒水，所以是太陽病。根據(jù)定律，丑上見戌是下太陽離字號。第三步、得病日天干乙，加載到人命屬相寅宮位，順行到司天丑宮位。天干落宮司天見丙，為下太陽離字號丙藥。 離丙 頭汗惡寒為在表；心胸鞕滿里傳推；明醫(yī)好辨陰陽證；識得柴胡表里宜。 藥方當(dāng)是小柴胡，見傷寒論辨太陽病證治下。 2、素問運氣圖括定局立成附表 申猴屬相人陽日發(fā)病是少陰病，陰日發(fā)病是太陽病。第二步、年命申加載辰上，順行之司天寅。坐宮寅上為午，少陰君火，為少陰病。第三步、得病日天干甲，加載到人命屬相申宮位，順行到得病日寅，坐宮寅上為庚。根據(jù)定律，子午卯酉四日發(fā)病，上見子午二支為少陰病天字號。天干庚，天庚號。天庚 少陰腹痛四五日；小便不通內(nèi)結(jié)深；下利頻頻便膿血；桃花湯效莫沉吟。赤石脂一斤 一半全用 一半節(jié)末 乾姜一兩 粳米一升第一步、司天丑進(jìn)三，落宮司地陽支，再進(jìn)一步坐巳宮位。第二步、年命申加載到巳上，順行到得病日丑宮。坐宮為辰，辰為太陽病。丑日發(fā)病；上見辰、戌二支，為下太陽病離字號。第三步、得病日天干乙，加載到人命屬相申位，順行到得病日丑宮位。離庚 痞拘心下按之濡；脈在關(guān)浮熱反虛；實熱虛邪須辨識；大黃黃連瀉心除。第一步、司天子進(jìn)三，遇卯陰支，退位落宮寅。第二步、屬相丑加載到司人寅宮位，順行到得病日地支子位。順行落宮地支為亥，亥是厥陰風(fēng)木，為厥陰病。根據(jù)定律：厥陰十九證，用乾坤二卦為號，從巳到戌為坤號，從亥到辰為乾號。第三步、得病日天干加載到屬相丑宮位，順行到得病日地支丑位。乾乙 脈滑而厥可消詳；有熱之時在里藏；白虎湯煎除內(nèi)熱；手足厥逆炙之良。
第一步、司天卯日進(jìn)三落午，陽支再進(jìn)一，坐未宮，為司人。 第二步、屬相丑加載到司人未宮，順數(shù)到司天卯，得到酉。 按照定律：卯酉二日發(fā)病，司天上見卯酉，為陽明燥金，陽明病木字號。 第三步、得病日天干丁加載到屬相丑宮位，順行到司天宮，得到天干己。 陽明病木字號己藥。 木己 陽明之病汗何多。津液焦枯外泄過。譫語湯用小承氣。胃中燥鞭即能和。 小承氣湯： 大黃四兩 厚樸二兩炙去皮 枳實三枚大者 2、素問運氣圖括定局立成附表
六、未羊命人傷寒證治 1、三司推算法 未羊?qū)傧嗳岁柸盏貌∈秦赎幉。幦盏貌∈顷柮鞑 ?span> 例一、陽日得病 未羊?qū)傧啵盏貌 ?span>
第一步、司天進(jìn)三，落宮陰支，退一坐辰。 第二步、屬相加載到司人辰上，順行到司天寅宮位，得到巳。 巳為厥陰風(fēng)木，厥陰病。厥陰十九癥,用乾坤二卦為號,各有所分。從巳到戌,乃號為坤,自亥到辰,乾之所因。此例寅上見巳，是乾字號。 第三步、得病日天干丙，加載到生肖未宮，順行到司天寅位，得到天干癸。 厥陰乾字號癸藥。 乾癸 傷寒本自寒下者。復(fù)因吐下更增寒。寒格之時食即吐。芩連姜參等分煎。 例二、陰日得病 未羊?qū)傧啵页笕盏貌 ?span> 第一步、司天進(jìn)三，落宮辰，為陽支。前進(jìn)一步坐巳上，為司人。第二步、屬相未加載到司人巳上，順行到司天位，得到卯，卯為陽明燥金，根據(jù)定律，丑未二日得病，上見卯酉則為陽明病水字號，定義為陽明病癥。第三步、得病日天干乙，加載到生肖未宮，順行到司天丑位，得到天干丁。
第一步、司天子進(jìn)三，落宮司地是陰支，退后一步坐寅宮位。第二步、屬相巳加載到寅上，順行到司天位置，得到地支卯。卯酉是陽明燥金，根據(jù)定律，子午二日發(fā)病，上見卯酉即為陽明病金字號。第三步、得病日天干甲，加載到屬相巳上，順行之司天宮位，得到天干辛。金辛 發(fā)汗不解腹?jié)M痛。邪傳入臟急須攻。大承氣劑下府熱。潤燥除邪有大功。
第一步、司天丑進(jìn)三，落宮辰陽支，再進(jìn)一步坐巳宮位。根據(jù)定律，丑寅卯辰四日發(fā)病，上見丑未二支為太陰病母字號甲證。第三步、得病日天干乙，加載到屬相巳上，順行到司天見癸。按照定律定太陰母甲。 母甲 太陰之病脈浮時；發(fā)汗還當(dāng)用桂枝；在表之邪隨汗散；四肢煩痛頗相宜。 2、素問運氣圖括定局立成附表 1、三司推算法 亥豬屬相人陽日得病是陽明病，陰日得病是太陰病。 例一、陽日得病 亥豬屬相，甲寅日得病。 第一步、司天寅進(jìn)三，落宮巳為陰支，退位坐辰宮為司人。第三步、得病日天干加載到屬相位，順行到司天，得到天干丁。霍丁 發(fā)熱惡寒汗出時。上吐下利里虛為。四肢拘急厥而冷。四逆湯煎主治之。第一步、司天卯進(jìn)三，落宮午陽支，再進(jìn)坐未宮。根據(jù)定律：丑寅卯辰四日得病，上見丑未二支為太陰病母字號甲證。第三步、得病日天干加載到屬相上，順行到司天，得到天干辛。
第一步、司天子進(jìn)三，落宮卯木陰支，退位坐寅上，為司人。第三步、得病日天干加載到屬相上，順行到司天位，得到天干壬。
第一步、司天丑進(jìn)三，落宮辰土陽支，再進(jìn)坐巳宮，為司人。第三步、得病日天干加載到屬相上，順行到司天，得到天干甲。
2、素問運氣圖括定局立成附表
第一步、司天辰進(jìn)三，落宮未土陰支，退位坐午宮。第三步、得病日天干加載到屬相上，順行到司天位，得到天干壬。由于少陽病自由一號一藥，所以用，紀(jì)字號，小柴胡湯主之。例二、陰日得病 戌狗屬相，丁卯日得病。 第一步、司天卯進(jìn)三，落宮午陽支，再進(jìn)坐未宮。根據(jù)定律：子丑寅卯四日得病，上見子午，是少陰病天字號。第三步、得病日天干加載到屬相上，順行到司天位，得到天干壬。天壬 少陰下利咽喉痛。胸滿心煩邪內(nèi)傳。可與豬膚湯散熱。調(diào)陰益胃自能痊。
十一、卯兔命人傷寒證治 1、三司推算法 卯兔屬相人陽日得病是太陰病，陰日得病是厥陰病。 例一、陽日得病 卯兔屬相，甲子日得病。
第一步、司天子進(jìn)三，落宮卯木陰支，退位坐寅宮。 第二步、屬相加載到司人，順行到司天，得到地支丑。 丑未為太陰濕土，定義為太陰病，母丙字號。 第三步、得病日天干甲，加載到屬相上，順行到司天位，得到天干為癸。
2、素問運氣圖括定局立成附表
十二、酉雞命人傷寒證治 1、三司推算法 第一步、司天辰進(jìn)三，落宮未土陰支，退位坐午宮。第三步、得病日天干加載到屬相上，順行到司天，得到天干癸。第一步、司天酉進(jìn)三，落宮子水陽支，再進(jìn)坐丑宮。第三步、得病日天干加載到屬相上，順行到司天位，得到天干丁。年命和得病日地支相同，天干丁加載在生病日上，不必再順行。
一、運氣學(xué)配方 五運六氣臨證方藥是在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》理論的基礎(chǔ)上，應(yīng)用五運六氣理論，藥用《神農(nóng)本草經(jīng)》性味功效，結(jié)合臨床實踐創(chuàng)制，臨床應(yīng)用取得了明顯的療效。《體仁匯編》中記載了運氣學(xué)十六個配方，十個五運配方，六個六氣配方。運發(fā)病用五運配方，氣發(fā)病用六氣配方。 1.運用運氣學(xué)說治療疾病 具體方法： （1）先用天干確定歲運 歲運“太過”、“不及”會影響人體相應(yīng)臟腑：土運太過，雨濕流行，易傷脾、腎；土運不及，風(fēng)乃大行，易傷肝、脾、腎。金運太過，燥氣流行，易傷肺、肝；金運不及，炎火大行，易傷心、肺、肝。水運太過，寒氣流行，易傷腎、心；水運不及，濕乃大行，易傷脾、腎、心。木運太過，風(fēng)氣流行，易傷肝、脾；木運不及，燥乃大行，易傷肺、肝、脾。火運太過，炎暑流行，易傷心、肺；火運不及，寒乃大行，易傷腎、心、肺。 （2）根據(jù)歲運太過、不及，制定五運太過、不及臨證方藥。 2.五運太過方藥 （1）歲木太過 《素問·氣交變大論》云：“歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪。”歲木太過，乘土侮金，理論上以瀉肝、補脾、潤肺為法，臨床實際以瀉肝為要，歲木太過，肝氣上從，解決發(fā)病原因為肯綮，臨證結(jié)合實際加減。 （2） 歲火太過《素問·氣交變大論》云：“歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。”歲火太過，心氣上從，乘金侮水，火乘金則愈燥，火侮水則交爭。理論上考慮心、肺、腎，臨證實際以瀉火為要。 （3）歲土太過 《素問·氣交變大論》云：“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。”歲土太過，脾氣上從，乘水侮木。土乘水則土愈濕，土侮木則木郁。理論考慮肝、脾、腎。實際治以瀉土為要。 （4）歲金太過 《素問·氣交變大論》云：“歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。”歲金太過，肺氣上從，乘木侮火，乘木則肝燥，侮火則燥熱。理論考慮肺、肝、心，實際以瀉金為要。 （5）歲水太過 《素問·氣交變大論》云：“歲水太過，寒氣流行，邪害心火。”歲水太過，腎氣上從，乘火侮土，乘火則火弱，侮土增寒濕。理論考慮腎、心、脾，實際以瀉水為要。 3.五運不及方藥 （1）歲木不及 《素問·氣交變大論》云：“歲木不及，燥乃大行。”木不及，金乘之，土侮之。理論上考慮肺、肝、脾，抑金、柔木、瀉土。因“燥乃大行”，故以潤燥為主，結(jié)合實際，兼顧其他。 （2）歲火不及 《素問·氣交變大論》云：“歲火不及，寒乃大行。”火不及，水乘之，金侮之。理論上考慮腎、心、肺，溫水、助火、瀉金。因“寒乃大行”，故以溫水為主。 （3）歲土不及 《素問·氣交變大論》云：“歲土不及，風(fēng)乃大行。”土不及，木乘之，水侮之。理論上考慮肝、脾、腎，抑木，補土、瀉水。因“風(fēng)乃大行”，故以疏風(fēng)為主。 （4）歲金不及 《素問·氣交變大論》云：“歲金不及，炎火乃行。”金不及，火乘之，木侮之。理論上考慮心、肺、肝，瀉火、扶金、柔木。因“炎火乃行”，故以瀉火為要。 （5）歲水不及 《素問·氣交變大論》云：“歲水不及，濕乃大行。”水不及，土乘之，火侮之。理論上考慮脾、腎、心，燥土、溫水、瀉火。因濕乃大行，故以燥土為主。 4.制方依據(jù) 五運太過、不及臨證方藥依據(jù)《素問·氣交變大論》而制定，以歲運太過、不及的發(fā)病特點而立方，五運（小運）主客太少可根據(jù)客主之間的相互關(guān)系，結(jié)合實際，參照運用五運(歲運)太過、不及臨證方藥。 五運太過、不及之發(fā)病關(guān)系源于《內(nèi)經(jīng)》五行生克乘侮理論，《素問·五運行大論》云：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。”從理論上講，臨證要充分考慮太過、不及之氣與乘侮之所之間的影響，但實際臨床中，要考慮客觀表現(xiàn)，針對致病根源，抓住肯綮，解決實際問題。 《素問·氣交變大論》在歲運太過、不及中論述了各種病癥，全與本臟及乘侮之所相關(guān)，個人認(rèn)為，其所論為一歲之中可能發(fā)生的各種病癥，是一歲中的一般規(guī)律，因人、因地、因時而宜，實際臨床實踐中發(fā)現(xiàn)確實如此，故鄒氏五運六氣臨證方不以其所列病癥制方，而以運氣之機立法，設(shè)置靈活的五運太過、不及臨證方。 5.六氣臨證方藥 （1）厥陰風(fēng)木 代表方：烏梅丸、逍遙丸。 （2）少陰君火 代表方：黃連瀉心湯、黃連阿膠湯、梔子豉湯。 （3）太陰濕土 代表方:平胃散。 （4）少陽相火 代表方：小柴胡湯。 （5）陽明燥金 代表方：增液湯、沙參麥冬湯。 （6）太陽寒水 代表方：附子干姜湯。 （7）綜合運氣相合，靈活應(yīng)用 辨明歲運、主運、客運、主氣、客氣、客主加臨、逆從勝復(fù)、郁發(fā)關(guān)系，綜合運氣相合，凡不合德化政令者，則為邪害，成為發(fā)病誘因。陳無擇曰：“五運流行，有太過不及之異；六氣升降，則有逆從勝復(fù)之差。凡不合于德化政令者，則為變眚，皆能病人。” 如有邪害，一般會相互存在，具有多種病機，臨證要找綜合作用后的主要病機，兼顧其他，原機活方。運氣理論是以五臟為中心的辨機體制，臨證還要考慮六腑、經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽及各種致病因素。 運氣用藥，無外補瀉，考慮寒熱虛實、生克乘侮，藥用四氣五味，參以功效主治。五運臨證方藥、六氣臨證方藥可相參互用,大道至簡，不要過于繁雜，思辨要全面，應(yīng)用要簡單。所制方藥全為對藥，靈活加減配伍應(yīng)用，酌選一方，結(jié)合運氣和發(fā)病特點，明辨發(fā)病之機，機同癥異，臨證也需加減。只要辨機準(zhǔn)確，靈活應(yīng)用，卓有療效。五運六氣臨證方藥具有明顯的針對性和靈活性，一切以臨證表現(xiàn)為前導(dǎo)，結(jié)合運氣規(guī)律，切中病機，圓機活法。 十個五運配方 十六個配方治療百病，有人提出疑問，認(rèn)為不可能。對此，（宋）·陳無擇這樣回答：“子未讀內(nèi)經(jīng)耶！司天在泉，內(nèi)經(jīng)另為立說，專治氣交之病，其教人致治之法，論天之氣，寒熱溫涼，論地之味，辛苦甘酸咸淡平，其主客之勝復(fù)，已覺游刃有余.....千古不傳之秘，惟此支干十六方”。所謂客主加臨，就是將每年輪轉(zhuǎn)的客氣，加在固定的主氣之上。換句話說，就是把主氣和客氣結(jié)合起來加以比較分析和推算，借以了解氣候的常和變，即“以客加主，而推其變”（《普濟方.五運六氣圖》）之意。運氣受病推算，用患者的本命屬相地支（主）與得病日干支（客）進(jìn)行推演。以年命為參考坐標(biāo)，運氣受病觀察的是日運氣對身體（年命體）的影響，所以只推算命支（屬相地支）。在六氣的客氣布局中，有司天、在泉（司地）、司人（左右間氣）這個都是定律，各自代表天地人三才。
生病日的地支就是司天。 第二步、確定司地 受病推算以得病日地支為司天之位，前進(jìn)三個宮位，落宮就是在泉。 如寅虎子日得病，地支子就是司天。前進(jìn)三個宮位落宮卯，卯就是在泉（司地）。
《素問·寶命全形論》：“人生于地，懸乎于天，天地合氣，命之曰人。”這里的陽前陰后，指的是司地的地支陰陽，也就是得病日的干支陰陽。陽支則在司地前一位為司人，比如，司地為子，則前進(jìn)一位是丑，丑就是司人。陰支則在司地后一位為司人，比如，司地為卯，則退后一位是寅，寅就是司人。將本命地支加載到司人宮位，順行到司天宮位，得到的坐宮地支就是病癥。
司天為子，進(jìn)三卯為司地，卯木為陰，退后寅位為司人。年命寅加載到寅宮，順數(shù)到司天宮位得到地支子。
上述是傷寒運氣推算法，在前文已經(jīng)有詳細(xì)闡述。這里要說的是五運受病推算法，一種雜病的醫(yī)算方法。甲己化土未為期；乙庚金運酉中知；丙辛水運從子上；丁壬木運卯中隨；戊癸火運元居午；五運皆同旺處推；丑命生人子日病；順數(shù)見午少陰居。司天、在泉、中運分別為天、地、人，所以得病日五運旺處即是人位。從此處起本命（得病日地支），所得地支代表受病經(jīng)脈。例一：巳蛇命人，丙子日得病。 五運丙辛合化水運，口訣：丙辛水運從子上。 將本命巳加載到司天子位上，順行到得病日地支位置。 司天位上見巳，巳亥為厥陰肝經(jīng)。《輔行訣》小瀉肝湯主之。 丙子日病，丙辛起庚寅。將天干庚加載到寅上，順行到巳宮，見天干癸字。癸屬于腎，足少陰君火，巳為厥陰風(fēng)木。木火相生，辨虛實證治。
丑是土，加未上。順數(shù)到司天子位上，見午字，即是子午少陰君火證。又把甲干加丑命上輪到子日得乙字，就出現(xiàn)了子午陽支得陰干之字號。天干用五虎遁元，得病日天干甲，甲己起丙寅。將丙加載到寅上，順行到午位，得到庚午。庚本屬大腸燥金，午為少陰君火，金火相克，宜瀉苦補辛。五運醫(yī)算雜病法，依據(jù)的是天干化五運，再取地支的五行進(jìn)行加載推演。五行秋金旺在酉，冬水旺在子 ，夏火旺在午，春木旺在卯，長夏土旺在未。所以取地支所旺之時空位置進(jìn)行演繹。在前文我們知道主病行流中的推算步驟和這個類似，天干的推算和這個不一樣。也就是說不同的幾個焦點都可以用來分析。運氣七篇有五運與六氣主客有勝無復(fù)之論，五運為主六氣為客。師曰：子知六氣，不知五運，未盡其道，今為子言，假如太陽司天，而運當(dāng)甲己，夫甲己土運也，太陽寒水也，土能克水，太陽不能正其位也；又如厥陰司天，而逢乙庚金運；少陰少陽司天，而逢丙辛水運；太陰司天，而逢丁壬木運；陽明司天，而逢戊癸火運，其例同也。師曰：風(fēng)寒暑濕燥熱各隨其氣，有假者反之，甚者從之，微者逆之，采取方法，慎毋亂也。不管是五運受病還是六氣受病，中醫(yī)都用三陰三陽六經(jīng)去分析，所以《傷寒論》只論六病，其實包含了五運和六氣兩種受病來源。《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》載有五運為病歌訣：
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