甲狀腺結節是一個很常見的病變，也是一個很容易被忽視的部位。

很多人一輩子結節也不會惡變，也有一些人，一兩年就轉換成甲狀腺癌。

甲狀腺結節轉換成甲狀腺癌的人無非分兩種：

一種是從來就不知道自己有甲狀腺病變的人，一查出來就是甲狀腺癌。

第二種人是知道自己有甲狀腺結節， 但是不重視的人。

第1種人我們無可厚非，一般是平時沒有什么癥狀或者是限于家庭條件平時不怎么查體。

對第2種人卻挺讓人覺得可惜，明知有危險卻不重視錯過最佳的治療時機。

還好甲狀腺癌是一種比較善良的癌癥，及時發現了之后手術治療，效果一般是比較好的。

對甲狀腺的檢查，我們一般會選擇B超。

甲狀腺B超對甲狀腺的描述，這幾個字眼提示甲狀腺可能惡變，值得我們注意

在甲狀腺B超報告中，以下是一些典型的描述，可能提示甲狀腺結節的惡性風險：

結節邊緣呈鋸齒狀或毛刺狀，這可能表明結節與周圍組織交界不清。

微鈣化是指小于1毫米的鈣化顆粒，它們在超聲圖像上呈現為點狀強回聲，這種特征往往與惡性結節相關。

在超聲圖像上，惡性結節中心部高回聲、周邊低回聲的特征，形如三明治，有時與乳頭狀癌相關。

結節周邊或內部出現血流信號增多，尤其是在彩色多普勒超聲中，血流速度快、阻力指數（RI）增高，可能表明結節活躍。

結節內部回聲不均勻，可能表明結節內部有壞死、囊性變或微小鈣化等復雜結構。

在某些情況下，超聲圖像上可見到乳頭狀結構，這是乳頭狀癌的典型特征。

在頸部超聲檢查中，發現附近淋巴結腫大，可能表明有惡性轉移的可能性。

單純的B超診斷從形態上能夠確定甲狀腺是惡性的嗎？

當然不能！

單一的超聲特征不足以確診，通常需要結合細針穿刺活檢（FNA）的病理結果來確定結節的性質。

所以B超診斷只是給你一提示，也不用過度的緊張。

只有經過綜合的判定之后，才能確定甲狀腺的良惡性。

哪些人需要接受甲狀腺結節的超聲篩查？

既然甲狀腺結節有癌變的風險，是不是每一個人都需要進行甲狀腺B超檢查呢？

當然不是。

指南明確表示：

對于非高危人群，不建議進行常規的甲狀腺結節超聲篩查。

也就是說，并非所有人都需要進行超聲檢查以判斷是否存在甲狀腺結節。

指南推薦哪些人進行甲狀腺結節超聲篩查呢？

1-童年時期曾接受頭頸部放射線照射（如頭頸部CT檢查）的人

3-有一級親屬（包括父母、子女、兄弟姐妹）有甲狀腺癌家族史的人

4-與甲狀腺癌相關的遺傳綜合征家族史或個人史的人。

如果你不符合以上情況，理論上不需要進行常規甲狀腺超聲檢查，因為你患甲狀腺癌的風險非常非常低。

即使超聲檢查發現結節，基本上都是良性結節。

在這種情況下，你選擇進行超聲檢查通常是多余的。

如果不幸確診為甲狀腺癌，該如何辦？

即使確診甲狀腺癌，大多數情況下也可以通過手術切除治愈。

甲狀腺癌是一種相對來說比較友好的癌癥，可以這么說。

此外，大多數甲狀腺結節都是良性的，并未發生癌變。

甲狀腺癌手術切除之后還需要放化療嗎？

一般情況下不需要在放化療。

但在一些特殊情況下，可能需要根據具體的病情放化療。

常見的特殊情況如下：

如果甲狀腺癌處于早期階段（如T1N0M0），且手術后病理顯示癌細胞已徹底切除，通常不需要放化療。

但如果腫瘤較大或已有局部淋巴結轉移（如T3或T4），可能需要額外的放療來降低復發風險。

分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌和濾泡狀癌）通常對放化療不敏感，手術后不一定需要放化療。

然而，未分化甲狀腺癌可能對放療和化療更為敏感，治療策略可能需要調整。

3. 個體差異：患者的年齡、健康狀況、總體病情以及是否有其他合并癥等都會影響治療決策。

在某些情況下，可能會推薦使用放射性碘治療（碘-131治療），特別是對于那些手術后需要進一步降低甲狀腺激素水平的患者。

這種治療利用甲狀腺細胞對碘的攝取特性，通過放射性碘來消滅殘留的癌細胞。

希望以上分享，能夠對迷茫中你有所幫助。