王嘉怡 王嘉怡   2025年03月29日 00:03       

《朱良春治驗實錄》 治食管癌經驗方

■藻蛭散

【組成】海藻30克，水蛭8克。

【用法】共研細末。每服6克，每日2次，黃酒沖服（或溫水亦可）。

【功用】軟堅散結  ，破血消。

【主治】食管癌。用于痰瘀互結而吞咽困難，苔膩，舌質紫，邊有瘀斑，脈細澀或細滑者為宜。 

【注意事項】服藥4~5日后如自覺咽部松適，咽物困難逐漸減輕，可以繼續服用。如無效，即改用它法。如合并潰瘍，而吐出黏涎中夾有血液者，即需慎用，或加參三七粉為妥。其他為肝郁氣滯、熱毒傷陰及氣陰兩虛者，均不宜用。 

■通膈利咽散

【組成】水蛭10克，炙全蝎、蜈蚣各20克，僵蠶  、蜂房各30克。

【用法】共研細末。每服4克，1日3次。

【功用】消堅破結，解毒化瘀。

【主治】治療中晚期食管癌，部分能控制進展，部分可以臨床緩解，延長生存期。 

 【病案】謝某，男，56歲，農民。進食時有梗阻感。已3個月有余；近日噎窒加甚，乃至某醫院診治，經食管鋇透：中下段有2cm x 3cm腫塊，食管狹窄，有梗阻之征。囑其做手術切除，患者膽怯不愿接受，遂來我院求治。根據鋇檢提示，已至中晚期，當告知其家屬，保守治療，難以有絕對把握，只能盡力而為。苔白膩，邊有瘀斑，脈細弦。痰瘀夾癌毒阻于食管，噎膈已成，法當滌痰化瘀，解毒消瘦，予"通膈利噎散"一料。 藥服3日，即感梗窒緩解，進食較前爽利。繼續服用半個月，癥情穩定，乃予湯劑調理鞏固之。鋇檢復查，腫塊略有縮小，但并未全部消失。囑其仍宜間斷服用散劑。以防反復。 

 ■利膈散 

【組成】守宮  、全蝎、蜂房、僵蠶、煅赭石各30克。 

【用法】共研極細末。每服4克，1日3次。 

【功用】抗癌消瘤、軟堅破結、降氣利膈。 

【主治】治療晚期食管癌。有寬膈、消瘤、降逆之功，能緩解梗阻，改善吞咽困難，延長存活期，部分食管狹窄減輕或癌灶消失。 

 【病案】張某，男，54歲，農民。進食時食管有梗阻感已3個月余，近日加甚，進食困難，有時泛嘔飲食及痰涎；經當地醫院鎖檢：食管中下段腫瘤，約1.5cmx3cm，食管明顯狹窄，診為食管癌，囑其手術治療，患者懼而不愿接受，由其子陪同前來診治。面色晦滯，形體消瘦，苔白膩，脈細弦。痰瘀交阻，噎膈已深，勉方圖之。予利膈散一料，囑其試服之。藥服2日后，即感泛嘔痰涎減少，已能進稀粥，自覺較為爽利；繼續服1周，續有好轉，能進軟食，精神較振，其子前來述癥索方，囑其仍將原方配服。患者1個月后，精神漸復，飲食基本正常。鋇劑復查癌塊縮小，但未完全消失。3年后因肺部感染而死亡。   按語        水蛭俗稱螞蝗，味苦咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二經。早在《本經》即謂其"主逐惡血、瘀血、月閉、破血癌積聚。利水道"。對其功用可謂闡述精辟全面。 

 仲景抵當湯、大黃蟄蟲丸  等均用之，是一味活血化瘀、消癌破結的佳藥。近人張錫純認為本品能"破瘀血而不傷新血，專入血分而不損氣分"，評價甚高。但畢竟是一味化瘀的峻品，應予慎用。 

 朱老在臨床中觀察到，對有瘀血癌積而體氣偏虛者，連服數日，患者即現面色萎黃，神疲乏力，血檢可見紅細胞、血紅蛋白及血小板數均有下降，呈現氣血兩傷之證。古人以為"有毒"，殆即由此而來。因而明確指出："凡癥屬體氣虧虛，而脈又軟弱無力者，雖有瘀滯癱癖，不宜輕率使用，或伍以補益氣血之品始妥"。 

守宮即壁虎。屬壁虎科  璞趾壁虎的干燥體，別名蝎虎、天龍；廣東地區稱其為鹽蛇。味咸性寒。人心、肝二經。朱老認為它是一味善于攻散氣血之凝結，祛風定驚以鎮肝，通絡起廢蠲痹癱，解毒消堅醫瘡瘤之佳品。本品一般入煎劑，但丸散劑用量既小，又可提高療效，故以作丸散劑為佳。湯劑每日用6~12克，散劑用1~2克。少數病例服后有咽干、便秘，另用麥冬、決明子各9克泡茶飲，可以改善。