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頑固性耳鳴,來自1400年前的一個經典名方。

 夜半鐘聲瀟瀟雨 2025-05-17 發布于安徽

不少朋友問:“有沒有耳鳴的方子?”

我仍然推薦參考1400年前唐朝藥王孫思邈《千金方》里的一個古方。這個方子在王寶林先生《中醫特效處方集》一書也有介紹。王老寫到:


“耳鳴的病多是積憂化火,心火上炎,阻塞清竅;或腎陰不足,心火上炎,心腎不交,神失安舍,致使耳鳴。用《千金方》磁朱丸加味治療。


處方:磁朱丸加味:


組成:磁石15~30克(先煎20分鐘),朱砂0.5~1克(分次沖服),神曲6~15克。小兒藥量為“小數”。

用法:水煎2次服,每日1劑。


加減:胃虛納差加白術5~9克,山藥9~15克,谷芽9~12克,山楂5~9克。

功效:主治頑固性耳鳴。


醫案:一位59歲男子,患頑固性耳鳴多年,久治不效。經介紹來診,投本方,服藥月余后治愈。在受強烈刺激時,偶有輕微耳鳴,但又很快消失。”

下圖是原文:

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用水煎服,比做丸劑要簡單一些。朱砂“分次沖服”,大概是一天分2次用熬好的湯藥沖服的意思。

有朋友看過后,擔心說:“不敢吃朱砂,經過高溫后有毒。”朱砂到底能不能吃?這一點,在山西名老中醫靳文清《五十年臨證得失錄》一書里可以看到答案。原文如下:

“朱砂不宜煎服

朱砂又名丹砂。陶宏景《別錄》云:無毒,甄權言有毒,似相矛盾。何孟春《冬余錄》云:丹砂性寒而無毒,入火則熱而有毒,能殺人,物性隨火而變。此說較正確。朱砂或入丸散中服,或作丸藥衣用。中醫處方單用朱砂,亦多沖服,并無入湯劑煎服的。這是亙古迄今的寶貴臨證經驗。

據近代研究,朱砂為天然硫化汞,一經高熱容易將汞析出,大量或久服極易產生汞中毒,所以不作湯劑煎服,只能沖服,相當符合科學道理。

但是我們經常看到一些醫生處方中書寫朱茯神、朱燈心,要求用朱砂拌制使用,因而舊藥店也備有加工品。此二藥一經煎熬,高熱就會分離出汞來,帶來汞中毒危險,所以希望以后不要使用上述加工法。醫生不要處方中書寫上述二藥,欲想加強寧心安神作用,可分開使用。

特別值得指出,朱砂反鋁,嚴忌在鋁制器皿中(如鋁匙、鋁碗)研搗朱砂沖服,這樣會導致朱砂與鋁發生化學反應,生成“汞鋁奇”服后引起中毒(已見有“汞鋁奇”中報導)。”

原文如圖:

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可見,朱砂應沖服,不能煎服(加熱),所以王老寫的也是“分次沖服”。另外,朱砂嚴禁用鋁制器皿研搗。

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