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關(guān)鍵詞：《黃帝內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)絡(luò)辯證（五行、臟腑）， 《傷寒論》里的六經(jīng)辨證（藥物走表、走里，走半表半里）， 《傷寒論》以六經(jīng)統(tǒng)經(jīng)絡(luò)臟腑，表里運(yùn)行才是人體最大的運(yùn)行，是陰陽(yáng)運(yùn)行之大法門。 《傷寒論》治病排病的三個(gè)通道：表、里、半表半里； “病”指病灶，“證”是人體的排病反應(yīng)；陰證和陽(yáng)證。 中醫(yī)是辨證施治，而非辨病施治。
一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的經(jīng)絡(luò)辯證和 《傷寒論》里的六經(jīng)辨證不同 《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的經(jīng)絡(luò)辯證： 后世中醫(yī)多用五行臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。 這些也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的辨證方式。 《傷寒論》里的六經(jīng)辨證： 為什么張仲景要在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之外， 提出一套六經(jīng)辨證指導(dǎo)湯液學(xué)呢？藥物！ 湯液學(xué)是用藥物來治病的， 事實(shí)上藥物只能精確到走表、走里、走半表半里， 不能精確到只入肝入腎，更不能單順某經(jīng)絡(luò)循行。  二，張仲景的六經(jīng)辨證體系，是以六經(jīng)統(tǒng)經(jīng)絡(luò)臟腑 張仲景的六經(jīng)辨證體系，就是一套以六經(jīng)統(tǒng)經(jīng)絡(luò)臟腑的辨證體系，如此一打通，在臨證上會(huì)有無窮的妙用。比如： 1??腎腹水和肝腹水的治療 胡希恕先生曾總結(jié)過，腎腹水用越婢湯常常有效果，而肝腹水用柴胡方常常有效果，為什么？ 其實(shí)只要參考六經(jīng)統(tǒng)經(jīng)絡(luò)臟腑就能解釋： ①腎經(jīng)既稱足少陰腎經(jīng)，少陰經(jīng)在六經(jīng)里是表經(jīng)，說明腎經(jīng)是絡(luò)表的，自然可以從表論治。越婢湯是治表病的方子，自然治腎腹水有用。 ②肝經(jīng)既稱足厥陰肝經(jīng)，厥陰經(jīng)在六經(jīng)里是半表半里，可以理解為肝經(jīng)是絡(luò)半表半里的。柴胡方是治半表半里病的，所以治肝腹水有用。 知識(shí)回顧 ?? ①手三陰經(jīng)：手太陰肺經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手厥陰心包絡(luò)經(jīng)； ②手三陽(yáng)經(jīng)：手太陽(yáng)小腸經(jīng)，手少陽(yáng)三焦經(jīng)，手陽(yáng)明大腸經(jīng)； ③足三陰經(jīng)：足太陰脾經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)； ④足三陽(yáng)經(jīng)：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)。 太陽(yáng)：表面陽(yáng)熱實(shí)癥； 少陰：表面陰寒虛癥；?? 2??用炮附子治療陰證的出汗 在《傷寒論》里常用炮附子溫陽(yáng)，尤其是溫表陽(yáng)。 當(dāng)陰證的出汗不止時(shí)，張仲景是用炮附子來止汗的。炮附子溫腎陽(yáng)，為什么所謂溫腎陽(yáng)的藥能止汗呢？ 因?yàn)?span>汗出是表證，而腎經(jīng)是絡(luò)表的。炮附子能溫表陽(yáng)，表陽(yáng)亦能歸腎。 對(duì)于湯液學(xué)的《傷寒論》而言，只能將經(jīng)絡(luò)臟腑辨證納入六經(jīng)辨證里，把它作為表里大層面里所包含的具體臟腑經(jīng)絡(luò)來理解。 表里運(yùn)行才是人體最大的運(yùn)行，是陰陽(yáng)運(yùn)行的大法門。產(chǎn)生熱量向上向外，產(chǎn)生廢水廢渣向下向里，這是人體最大的循環(huán)模式，肝克脾、脾克腎之類只是細(xì)節(jié)。比如，肺炎病人若不能及時(shí)解表和通里，24小時(shí)之內(nèi)就可能病危。 3??《傷寒論》治病排病的三個(gè)通道 《傷寒論》不是以方藥直接治病的，而是順應(yīng)人體的排病途徑，協(xié)助人體去治病的；而表、里、半表半里這三個(gè)途徑是人體排除病邪的天然通道。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的針灸砭熏也治的是人的體表，只是《傷寒論》治病排病三個(gè)通道里的一種，即由表來治里。  三，現(xiàn)在的湯液學(xué)獨(dú)重臟腑辨證，需回歸六經(jīng)辨證。 現(xiàn)在的中醫(yī)開藥方抓藥治病的是主流，按說開湯藥用《傷寒論》里的經(jīng)方多好啊！藥簡(jiǎn)力專！然而… 現(xiàn)在的湯液學(xué)獨(dú)重臟腑辨證，將疾病歸結(jié)為諸如肝的問題，脾的問題，然后用藥去調(diào)這個(gè)肝脾，這本質(zhì)上，已經(jīng)接近西醫(yī)的定點(diǎn)思維了，而偏離了傳統(tǒng)中醫(yī)的真正的大循環(huán)整體觀，以至于中醫(yī)越來越背離其真正的傳統(tǒng)。 仲景之后的湯液學(xué)辨證體系，為什么會(huì)越來越雜亂？ 因?yàn)橛钪嬷?/span>影響人體的因素很多，于外有五運(yùn)六氣；于內(nèi)有臟腑經(jīng)絡(luò)、氣機(jī)升降、樞機(jī)開闔等各種運(yùn)行；且有風(fēng)水命理能量場(chǎng)、七情六欲對(duì)生理的影響。如果我們都去推求都去分析，還怎么去治病呢？最關(guān)鍵的是，藥物主要是作用于人體層面，而非主要作用于人體之外。 五行，至于五行，只是現(xiàn)象，是陰陽(yáng)運(yùn)行所派生出來的表象。 仲景六經(jīng)辨證體系的特點(diǎn)是：不在外圍亦不在玄學(xué)中打轉(zhuǎn)，而是實(shí)實(shí)在在地在人體規(guī)律里來推求。 后世的中醫(yī)喜歡談天地說氣運(yùn)，說到人體卻玄虛模糊，總之落不到實(shí)處。 事實(shí)上，藥物首先治的不是天地氣運(yùn)，而是人體。 《傷寒論》不是以方藥直接治病的，而是順應(yīng)人體的排病途徑，協(xié)助人體去治病的；人體排除病邪的天然通道是表、里、半表半里這三個(gè)途徑。 六經(jīng)辨證將人體分為表、里、半表半里三個(gè)層面； 每個(gè)層面都有一對(duì)陰陽(yáng)，三陰三陽(yáng)是為六經(jīng)。 四，《傷寒論》的辨證體系是六經(jīng)辨證 1.“病”指病灶，“證”是人體的排病反應(yīng)。 現(xiàn)今說的病通常是指病灶，比如肝炎、癌腫、感冒之類，這都是病。“證”是人體在對(duì)抗和排除這個(gè)病邪的時(shí)候，產(chǎn)生的全身的整體反應(yīng)，如發(fā)汗、嘔吐、下利、發(fā)熱、肋脹等便是證。 當(dāng)人體將病邪排解了，病也就好了，證也就減輕了； 當(dāng)人體不能將病邪解除時(shí)，就會(huì)有證。證者證據(jù)也，事實(shí)上是人體和疾病對(duì)抗和僵持的證據(jù)。 2.人體排除病邪的渠道：表、里、半表半里 人體排除病邪的渠道主要有兩個(gè)： ①以周身千萬個(gè)毛孔為主體的“表”系統(tǒng)； ②以胃腸為主體的“里”系統(tǒng)。 ③病邪還有可能在中間層面（半表半里）進(jìn)退以尋求出路。半表半里是以軀殼空腔為主體的中間區(qū)域，這里面富集淋巴和黏膜，多免疫細(xì)胞，且下通水道。 “證”發(fā)生的位置，可劃分為表、里、半表半里這三個(gè)層面。 3.證分陰陽(yáng)——陰證和陽(yáng)證（據(jù)脈象判斷）
這種反應(yīng)的差別來自于人體津血能量的多少。 人體津血的多少，脈象反應(yīng)得最直接。 所以憑脈象的虛實(shí)來判斷陰陽(yáng)比較準(zhǔn)確。 感冒為例，我們區(qū)分寒性感冒和熱性感冒，不是看這個(gè)病人受的是寒，還是受的是熱，而是看這個(gè)病人自體對(duì)感冒的反應(yīng)。 ①自體氣血充足的人，一般都發(fā)煩渴、怕熱之類的陽(yáng)證熱癥； ②自體氣血虛少的人，一般都發(fā)畏冷、拘急之類的陰證寒癥。 能量屬性分陰陽(yáng)，自然表、里、半表半里三個(gè)層面各有一組陰陽(yáng)，于是便形成了“六經(jīng)”。 表病的陽(yáng)證我們稱之為“太陽(yáng)病”， 陰證稱之為“少陰病”； 里病的陽(yáng)證我們稱之為“陽(yáng)明病”， 陰證稱之為“太陰病”； 半表半里的陽(yáng)證我們稱之為“少陽(yáng)病”； 陰證稱之為“厥陰病”。 此所謂“六經(jīng)”，是六經(jīng)辨證之總綱。 4.中醫(yī)所謂辨證施治，而非辨病施治。 治病途徑有二： ①平衡人體的能量（陰陽(yáng)）； ②找到人體自然選擇的排除病邪的途徑（表、里、或半表半里），合而為六經(jīng)。 這就是六經(jīng)辨證的實(shí)質(zhì)。  陰陽(yáng)～病位～淤堵       |
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