這些年，隨著我國經濟狀況的不斷改善，居民物質生活水平顯著提高，吃得多、活動少以及由此引發的營養過剩成為普遍現象。正因如此，我國肥胖、高血壓、高血糖、高血脂以及在此基礎上發生的心腦血管疾病逐漸增多，已成為我國居民致死致殘的主要原因。所以，營養過剩現象受到廣泛關注，很多媒體都在倡導大家少吃、多動、減體重。這很重要，對于提高我國居民健康狀況、提高人均壽命至關重要。

然而，對于80歲以上的老年人，最應該關注的并不是營養過剩，而是營養不良。

最近，我國學者完成了一項大型調查研究（專業人士請參見：中國80歲及以上高齡老年人體質指數分布特征. 中華流行病學雜志, 2023, 44: 855-861），其結果很值得關注。

這項研究通過對近1萬名80歲以上老年人進行跟蹤觀察，結果顯示，有30%的老人存在營養不良，僅10%的老人存在營養過剩。隨著年齡增長，營養不良的情況進一步加重。以下人口更容易出現營養不良：年齡較大、女性、少數民族、未婚/離異/喪偶、在農村居住、未接受過教育、生活費水平不足、吸煙、不鍛煉、休閑活動缺乏、膳食多樣性差、咀嚼能力差、日常生活自理能力差、認知功能損傷、聽力損傷、視力損傷、自評健康狀況差。結論認為，目前我國高齡人口的主要營養問題是營養不足而不是營養過剩。

隨著年齡增長，老年人的飲食總量呈現下降趨勢，同時，由于老年人咀嚼、消化、吸收、利用功能下降，這是導致營養不良的主要原因。一些老年生活自理能力差，飲食單一，這也是營養不良的重要因素。再有，一些老年人平時飲食控制太嚴格，飲食非常清淡，熱量與蛋白攝入均不足，也是營養不良的常見原因。

還有一個需要特別關注的問題——肌少癥！肌少癥是指肌肉質量減少，并且肌肉力量和（或）軀體功能降低。肌少癥常伴有骨質疏松癥，會增加跌倒、骨折風險，嚴重影響了機體功能和生活質量，增加了老年人的死亡率與致殘率。

肌肉是人體重要的器官，良好的肌肉儲備是一個人步入老年后的巨大財富。強壯的肌肉不僅有助于延年益壽，還可以提高老年人的生活質量。

人體肌肉功能下降可能開始于35歲左右，50歲后下降速度開始加速，60歲后進展加速，75歲后下降速度達到頂峰，所以“存錢不如存肌肉”，為了在老年階段有更好的生活質量，在年輕時候就要通過營養及運動鍛煉等方法提高肌肉的峰值來“存肌肉”。

需要指出的是現在年輕人經常久坐不動、節食減肥，因肌肉流失而來的瘦是不可取的，為了“存肌肉”一定要盡早動起來。

怎么知道自己有沒有患肌少癥的風險呢？可以用最簡單“指環測試”方法進行自我篩查：用雙手食指和拇指圍成圈，套小腿最粗的部位。如果小腿周長和手指圈一樣大，或更小，說明有患肌少癥的風險，需進一步就診評估。

目前來說肌少癥沒有特效治療藥物，最重要的治療方法就是補充足量蛋白質并且規律的抗阻運動。

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（河北省人民醫院 郭藝芳）