    在中醫(yī)里面，有一個(gè)特別重要的概念，叫“理、法、方、藥”，這四個(gè)是中醫(yī)治療體系的核心，也是一條貫穿整個(gè)臨床思維和實(shí)踐的主線。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，“理”是理論基礎(chǔ)，“法”是治療的方法，“方”是具體的藥方，“藥”就是用的藥材。四者之間不是孤立的，而是環(huán)環(huán)相扣，尤其是“治法”，它起著承上啟下的作用，連接著我們?cè)趺凑J(rèn)識(shí)疾病（辨證）和怎么用藥（遣藥組方）。所以，學(xué)好“治法”，其實(shí)就是掌握了中醫(yī)治療的“鑰匙”。 一、什么是“治法”？ “治法”這個(gè)概念可以分成三個(gè)層次，每一層的意思都不太一樣，我們來(lái)一個(gè)一個(gè)說(shuō)。 第一層是“治療原則”，也就是我們?cè)诳床r(shí)的總的指導(dǎo)思想。比方說(shuō)，中醫(yī)講“治病求本”，意思就是要找到病根，從根本上解決問(wèn)題；還講“調(diào)整陰陽(yáng)”，也就是讓身體的寒熱、虛實(shí)達(dá)到平衡；再比如“扶正祛邪”，就是一方面增強(qiáng)身體的正氣，另一方面把導(dǎo)致生病的邪氣趕出去。這些原則是我們看病時(shí)始終要遵守的大方向，不管你開(kāi)什么藥、用什么方子，都是離不開(kāi)這些原則的。 第二層是“治療大法”，這個(gè)就是針對(duì)一些常見(jiàn)的病機(jī)，總結(jié)出來(lái)的一些常用治療方法。比如說(shuō)，感冒初期外邪在表，就用“汗法”，也就是讓身體出點(diǎn)汗，把邪氣從皮膚走掉；寒證就用“溫法”來(lái)驅(qū)寒；熱證就要用“清法”來(lái)降火；虛證就得補(bǔ)；實(shí)證就要瀉。這些就是中醫(yī)常說(shuō)的“八法”——汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消，是治病的基本套路。 第三層是“具體治法”，這個(gè)就更細(xì)致了。每個(gè)病人具體的病情不一樣，我們得根據(jù)辨證分析，搞清楚病因病機(jī)，再具體定一個(gè)治療方法。比如說(shuō)，某個(gè)人咳嗽，你不能一概而論，要看是風(fēng)寒咳、風(fēng)熱咳，還是肺陰虛咳，不同的病機(jī)，對(duì)應(yīng)的治法就不一樣。你看一個(gè)方子的“功效”，其實(shí)說(shuō)的就是這個(gè)方子背后的具體治法。 二、治法和“病機(jī)”的關(guān)系 中醫(yī)講“法隨證立”，就是說(shuō)治法是根據(jù)病機(jī)來(lái)的。病機(jī)就是疾病的變化機(jī)制，也就是病是怎么發(fā)展、怎么變化的。你只有搞清楚病機(jī)，才能制定出合適的治法。如果治法不符合病機(jī)，那療效肯定要打折扣。 病機(jī)是怎么來(lái)的？中醫(yī)有好幾種辨證方法，比如說(shuō)：
但實(shí)際臨床中，我們不會(huì)只用一種辨證方法，而是多種辨證方法結(jié)合起來(lái)綜合分析。就像一個(gè)病人可能又有風(fēng)寒外感，又有氣虛體質(zhì)，我們就得在治療中兼顧這幾方面。只有把病因、病位、病性、病勢(shì)都分析清楚，治法才能真正對(duì)癥。 三、治法和方劑的關(guān)系 我們說(shuō)，方劑是中醫(yī)治病的工具，但這個(gè)工具要怎么用，靠的就是治法。治法決定你怎么選藥，怎么配伍，甚至是怎么選擇已經(jīng)成型的中成藥。 治法的提出，其實(shí)是中醫(yī)在幾千年臨床經(jīng)驗(yàn)中慢慢總結(jié)出來(lái)的。以前的人是先有經(jīng)驗(yàn)，再總結(jié)出理論。比如說(shuō)，一個(gè)人外感風(fēng)寒，發(fā)熱怕冷、無(wú)汗，醫(yī)生知道這是“風(fēng)寒表證”，用“辛溫解表法”來(lái)治，這個(gè)“法”定了以后，就可以選擇麻黃湯或者桂枝湯之類的方子，也可以自己配一個(gè)辛溫解表的方劑。 你看，從辨證立法到選方用藥，這一整套流程都離不開(kāi)治法。我們常說(shuō)“方從法出”，就是說(shuō)方劑的設(shè)計(jì)，是從治法這個(gè)原則出發(fā)的。 除了指導(dǎo)組方、用方之外，治法和方劑的關(guān)系還體現(xiàn)在兩個(gè)方面：
所以，中醫(yī)不光是記方子，更重要的是理解治法。有了治法的思路，才能舉一反三，靈活變通。 |
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