聲明：本公眾號所有文章均為葛傳軍醫生個人臨床見解，僅供交流心得，不網診，不回復具體病情咨詢，文中方劑、用藥請勿擅自生搬硬套，以免貽誤救治。

老王最近血壓控制得不錯，早上量了個120/80，心里直犯嘀咕：'這降壓藥是不是能停兩天？'隔壁老李更干脆，逢人就說：'血壓正常了還吃啥藥，是藥三分毒！'這些對話在小區里、菜市場邊時常能聽見，可醫生聽了總搖頭——降壓藥吃吃停停這事兒，真不是鬧著玩的。

人身體里的血壓就像水管里的水壓，降壓藥不是簡單地把水龍頭擰緊，而是幫整個供水系統恢復平衡。藥片吃進去得先經過胃腸吸收，在血液里維持一定濃度才能發揮作用。今天吃明天停，就像給水管加壓減壓來回折騰，血管壁一會兒繃緊一會兒松弛，比持續的高壓更容易'爆管'。臨床上常見這樣的病例：有人自行停藥兩三天沒事，結果第四天突然腦出血送急診，這種教訓實在太多。

隨意停藥最直接的危害就是血壓坐過山車。早上吃藥血壓降到正常，下午藥效過了又飆高，這種劇烈波動比持續高血壓更傷血管。就像反復彎折鐵絲，次數多了早晚會斷。血管內壁在這種沖擊下容易形成裂紋，膽固醇、血小板見縫插針往里鉆，不出半年血管就堵得七七八八。心內科醫生常說，血管最怕'三天打魚兩天曬網'的治療。

長期來看，吃吃停停會加速靶器官損傷。腎臟每天要過濾1.5噸血液，血壓忽高忽低就像用高壓水槍沖濾網；眼底血管比頭發絲還細，血壓波動可能直接沖破這些'精密儀器'；心臟長期超負荷工作，心肌會像過度拉伸的彈簧失去彈性。這些損傷都是悄悄發生的，等出現蛋白尿、視力模糊、胸悶氣短時，往往已經不可逆。

很多人擔心長期吃藥會傷肝傷腎，這其實是誤區。現代降壓藥經過幾十年改良，副作用已經很小。醫生開藥前都會做肝腎功能檢查，就像裁縫量體裁衣。反倒是血壓控制不好，才是傷腎的'元兇'。臨床數據顯示，規范用藥的高血壓患者，腎功能減退速度比不規律用藥的慢三倍。

正確做法其實很簡單：每天固定時間吃藥，就像吃飯喝水一樣養成習慣。電子藥盒、手機鬧鐘都是好幫手。血壓偶爾波動別慌張，更別自己調藥量，及時找醫生比什么都強。記住降壓是個持久戰，貴在細水長流。那些常年血壓穩定的人，都是把吃藥當刷牙洗臉一樣自然。畢竟，比起每天吃片藥，誰愿意三天兩頭跑醫院呢？