〔＃7.49〕「發汗及吐下后」在臨床上，如果是吐后或下后，容易變成「梔子干姜湯證」；如果是發汗后，容易變成「梔子豉湯證」（原因：「梔子干姜湯證」與脾有關，「梔子豉湯證」與腎有關）

出現梔子湯系的癥狀時，有可能不是發汗、吐下引起的，而是因胸腔里有熱氣悶住（郁悶之火）所致。

當天氣很熱，身體的排熱機能不夠用時，胸腔里會堆積、憋住、悶住太多熱氣，而引起梔子湯證。

郝萬山講一個故事，有人胸口有病，疑似咳嗽，一直醫不好，直到有一個老醫生看出，是因為病人某年受了熱，熱一直悶在里面出不來所致。于是開梔子豉湯，一小包藥，梔子、豆豉各幾顆，開了七串像玩具一樣，服藥數日而愈，可見梔子豉湯能處理悶住在胸口的熱。

〈＃7.50〉發汗若下之，而煩熱、胸中窒者，梔子豉湯主之。

「發汗若下之」：之前怎么發汗不管，因為有很多可能性。

「而煩熱」：這個「熱」可能是體溫上升引起的。梔子豉湯證畢竟是感冒還沒好的延續癥狀。

※古方以豆豉發感冒；當感冒病邪在體內時，豆豉能把腎氣充塞全身，并把病邪逼出去。

「煩熱」的熱，可能是感冒未愈尚有發熱，也可能是「雜病」引起的。

「胸中窒」是食道的部位有悶悶的、塞住的感覺。

梔子豉湯的身體感可能是〔＃7.49〕的「懊憹」，也可能是〔＃7.50〕的「煩熱、胸中窒」。

〔＃7.50〕的臨床應用：肉體有形的食道發炎時，用「梔子甘草豉湯」，甘草用生甘草（※生甘草消炎，炙甘草補氣） 當吃火鍋灼傷食道、吃紅豆麻薯灼傷食道（日本大冢敬節）、或喝60度酒精的燒酒引起食道出血…等等，凡食道灼傷而有胸中窒感覺時就用「梔子甘草豉湯」。

〈＃7.51〉傷寒五六日，大下之后，身熱不去、心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。

 「傷寒五六日」是說已經病了一段時間，人有點累了。

用過下法之后，人就會心、腎脫離，于是「身熱不去」，身體在發燒。

其實倒底怎樣叫「發燒」，jt自承他也說不準（※jt云，今中暑，額頭燙燙的，可也不能隨意說這就是發燒！）

鑒別梔子湯系的各種證：

「梔子豉湯」證可以是〔＃7.49〕的「心中懊憹」，也可以是〔＃7.50〕的「胸中窒」，也可以是〔＃7.51〕的「心中結痛」；至于〔＃7.53〕梔子干姜湯證則是「微煩」à〔＃7.53〕的主證是「淡淡的睡不著覺」。

〔＃7.51〕「心中結痛」的感覺：是「虛證」，不要和其他病的「結痛」混淆。△如心中結痛、心下肢滿、脅下…仲景很多這類條文à※〔＃8.26〕柴胡桂枝干姜湯證「胸脅滿、微結」；胸痹、陷胸湯結胸證的結痛；十棗湯證痰飲積塞也會有結痛。