所有心血管疾病發展末期都會形成心衰

　　主持人：有些病人天氣比較冷的時候癥狀加重，天氣暖和癥狀減輕，心衰患者是否都有這樣的情況？

　　郭志琴：大部分心衰病人對季節很敏感，溫暖的氣候對他們來說會輕松舒適一點。北方的秋冬季節天氣寒冷，尤其是供暖前的一段時間，很多心衰病人癥狀加重，需要住院治療。這是由于氣溫下降，末梢血管收縮，心臟負擔加重，使得臟器供血不足癥狀更明顯。再者心衰患者抵抗力差，氣溫驟降時很容易并發呼吸道感染，加重心臟的負擔，心衰癥狀加重，感染也是心功能惡化最常見的誘因。所以心衰跟季節還是有明顯關系的。

　　主持人：心衰是所有心血管疾病發展到終末期的表現，這些疾病是如何導致心衰的呢？

　　郭志琴：所有心衰的發生都有原因，最常見的冠心病心肌缺血、心肌梗死，是導致心衰的首位病因。第二位是高血壓。第三位是心臟瓣膜病，如風濕性瓣膜病或先天性瓣膜病。還有心肌炎、心肌病、糖尿病等。冠心病病人，心肌長期慢性缺血，或者心梗后心肌結構發生改變，致使心肌收縮舒張功能下降；急性心梗病人因冠狀動脈急性閉塞，閉塞相關的區域心肌大面積壞死，可能導致急性心衰發作，又稱為急性心源性肺水腫。高血壓、心臟瓣膜病患者，心臟長期高負荷的工作，使得心肌適應性肥厚、進而擴張，功能下降；心肌炎心肌病導致心臟擴大，收縮力差，出現心力衰竭。

　　心力衰竭一般情況下病情相對穩定，經常在有誘因存在時癥狀加重。常見誘因，第一是感染，第二心律失常，早搏、房顫等快速心律或者顯著地心動過緩等等心律失常。第三心肌缺血，第四情緒激動、過度勞累；第五電解質紊亂等等。心衰患者，心臟功能潛力很少，這些誘因的存在導致心衰癥狀出現或者加重。