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大腸癌-臨床中醫(yī)治療腫瘤-中醫(yī)祖?zhèn)魈匦胤?br> 大腸癌是包括自盲腸至直腸的整個腸段的癌腫，是常見的惡性腫瘤，在古代中醫(yī)典籍描述中，類似于“腸覃”、“臟毒”、“鎖肛痔”、“下血”、“下痢”、“滯下”等疾病。 多發(fā)于30～50歲，發(fā)病高峰在45歲左右。大腸癌是遺傳和環(huán)境因素之間復(fù)雜的相互作用的結(jié)果，發(fā)病與高脂肪飲食、低纖維素飲食、腸道厭氧菌含量增多、微量元素鉬和硒缺乏、水污染、日本血吸蟲感染、遺傳因素等多因素協(xié)同作用有關(guān)。 大腸癌的病理組織學(xué)分類為腺癌、印戒細胞癌、未分化癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌，其中腺癌占絕大多數(shù)；大腸癌生長較慢，轉(zhuǎn)移較晚，可直接自粘膜 層逐步向粘膜下層、肌層、漿膜層浸潤擴展，然后直接蔓延到領(lǐng)近組織或臟器，如膀胱、子宮、輸尿管、小腸、腸系膜、腹膜、腹膜后等處，淋巴轉(zhuǎn)移則可自腸道附近的淋巴結(jié)逐步向遠處轉(zhuǎn)移，如腸系膜淋巴結(jié)、肝主動脈旁淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)、坐骨直腸窩淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)；血道轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、腎、腎上腺、皮膚等。 本病自出現(xiàn)癥狀起平均自然存活時間為14個月，若得到合理治療，則約有1／2病人，可望獲得痊愈而長期存活。早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，是提高大腸癌療效的關(guān)鍵。 [中醫(yī)病因病機] 飲食不節(jié)，濕熱下注，情志抑郁，氣機逆亂，氣血瘀滯，濕邪毒蘊結(jié)于下，是大腸癌的主要病因，而正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)則是發(fā)病的內(nèi)在因素。 1．飲食因素 酒食無度，嗜進膏粱厚味，傷及脾胃，運化失司，釀濕生熱，濕熱乘虛下注，搏結(jié)于腸，蘊毒日久，則成腫塊。濕熱壅滯腸中，氣機受阻，傳導(dǎo)失司，故腹痛腹脹、里急后重、或瀉或秘。濕熱熏灼腸道，脈絡(luò)受傷，瘀毒內(nèi)結(jié)，則下利赤白相雜，或見膿血。 2．情志因素 憂思郁怒，胃腸失和，氣機不暢，氣滯血瘀，久則成塊。 3．素體因素 雖然大腸癌的病因多為“飲食不節(jié)”、“濕熱流注”、“情志失調(diào)”，但能否發(fā)病則決定于正氣的盛衰。 大腸癌的病變以乙狀結(jié)腸以下(包括直腸和肛管)為多發(fā)，多因素體脾腎不足，或久病不愈或反復(fù)發(fā)作，而損脾及腎，濕熱火毒蘊結(jié)更甚，病情日趨惡化，或致氣血雙虧；脾腎陽衰，虛實互見。 [臨床表現(xiàn)與診斷] 1．臨床表現(xiàn) 大腸癌初起時，臨床表現(xiàn)隱匿，患者往往沒有明顯的癥狀和體征，多表現(xiàn)為大便習(xí)慣的改變，但這一點患者常常不予 |
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