相信很多朋友都知道，高血脂是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，心腦血管疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，積極控制血脂，也是預(yù)防心血管疾病的重要靶點(diǎn)。

他汀類藥物作為加強(qiáng)血脂管理的基礎(chǔ)藥物，是很多朋友都正在服用的藥物，但也有不少朋友發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)使用他汀類藥物，很難將升高的血脂控制到達(dá)標(biāo)安全的范圍內(nèi)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病極高危患者，通過單獨(dú)使用他汀降脂治療3個(gè)月，血脂的達(dá)標(biāo)率僅不足3成。

如何才能進(jìn)一步提升血脂達(dá)標(biāo)率呢？在之前的科普文章中，他汀配合其他單藥聯(lián)合用藥的方法，能夠有助于加強(qiáng)血脂控制，但這種用法的缺點(diǎn)是，要服用多種藥物，大大影響了患者的用藥依從性，今天的這篇科普，來為大家介紹3款已經(jīng)在國內(nèi)上市的他汀復(fù)方制劑，這些復(fù)方制劑大大提高了用藥的便捷性，助力高脂血癥患者的血脂達(dá)標(biāo)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)控制。

依折麥布辛伐他汀片是在國內(nèi)最早上市的他汀類藥物與膽固醇吸收抑制劑聯(lián)合用藥的單片復(fù)方制劑，早在2012年該藥物就已經(jīng)進(jìn)入了國內(nèi)市場，現(xiàn)在也是經(jīng)常使用的降血脂單片復(fù)方制劑。

該藥物每片中含有2種藥物成分，包括10mg的依折麥布和10mg的辛伐他汀。辛伐他汀能夠抑制膽固醇的合成達(dá)到降低血脂的作用，而依折麥布則是作用于小腸部位，抑制腸道的膽固醇吸收發(fā)揮降脂作用，兩者聯(lián)合，在作用機(jī)理方面具有互補(bǔ)作用，起到了一片雙效，而且1+1＞2的強(qiáng)效降脂作用。臨床數(shù)據(jù)顯示，使用依折麥布與辛伐他汀的單片復(fù)方制劑進(jìn)行起始治療，能夠使低密度脂蛋白膽固醇降低幅度超過50%，大大提高了患者的用藥便捷性的同時(shí)，還提升了血脂的達(dá)標(biāo)率。

另一點(diǎn)值得一提的是，該藥物中辛伐他汀的用量僅為10mg，屬于低劑量的應(yīng)用，對于服用中高劑量不耐受，或者存在藥物相互作用，無法使用高劑量他汀（例如合用氨氯地平的情況）的患者，該藥物能夠有助于提升用藥安全性，降低他汀不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

瑞舒伐他汀依折麥布片是2023年獲批上市的復(fù)方降脂藥，相比前面的辛伐他汀和依折麥布的組合，瑞舒伐他汀依折麥布中，含有10mg的瑞舒伐他汀和10mg的依折麥布，具有更強(qiáng)的降脂作用。

瑞舒伐他汀是他汀類藥物中的強(qiáng)效他汀的代表，10mg的劑量已經(jīng)達(dá)到了中等強(qiáng)度的降脂作用，對于低密度脂蛋白膽固醇的降低作用可達(dá)40%以上，而再加上10mg依折麥布的加持，臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，該復(fù)方藥物能夠在瑞舒伐他汀10mg單藥治療的基礎(chǔ)上，將血脂水平再降低27%！

針對于原發(fā)性高脂血癥患者，家族性高脂血癥患者來說，瑞舒伐他汀依折麥布都是非常適合的強(qiáng)效降脂藥，一方面保證了他汀的用量未超過中等強(qiáng)度，提高了用藥安全性，另一方面，也能夠助力患者能夠輕松實(shí)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇水平超過50%，同時(shí)控制血脂達(dá)標(biāo)的兩大目標(biāo)。

同時(shí)應(yīng)該了解的是，瑞舒伐他汀依折麥布片并不是兩種藥物的隨意組合，在藥物制劑工藝方面，為了能夠減少藥物的胃腸道刺激性，提升藥物穩(wěn)定性，該片劑的輔料選用了非堿性賦形劑，同時(shí)采用先進(jìn)的雙層壓片技術(shù)，進(jìn)一步提升了藥物的穩(wěn)定性和用藥安全性。

在用藥便捷性方面，該藥物除了通過服用單片藥物實(shí)現(xiàn)了兩大降脂藥物的聯(lián)合降脂，同時(shí)由于瑞舒伐他汀的長效性，該藥物的服藥時(shí)間也更加靈活，每天選擇固定時(shí)間服用即可。

依折麥布阿托伐他汀鈣片于2023年在國內(nèi)獲得上市批準(zhǔn)，但直到近日，該藥物才真正在國內(nèi)上市銷售，成為了高血脂患者加強(qiáng)血脂控制的又一可選項(xiàng)。

目前上市的依折麥布阿托伐他汀鈣片中，含有阿托伐他汀10mg，依折麥布10mg，兩者的結(jié)合，同樣也是中等強(qiáng)度他汀與膽固醇吸收抑制劑的優(yōu)質(zhì)組合，能夠有助于加強(qiáng)血脂控制，提高血脂達(dá)標(biāo)率，進(jìn)一步加強(qiáng)患者的心血管疾病預(yù)防，該藥物適用于原發(fā)性高脂血癥患者，以及雜合子型高膽固醇血癥患者的降脂治療。

在心血管疾病預(yù)防方面，阿托伐他汀10mg與依折麥布10mg的組合，相比阿托伐他汀20mg與依折麥布的組合，相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，兩者在心血管疾病預(yù)防方面，沒有顯著差異，但在降脂強(qiáng)度方面，20mg阿托伐他汀的組合更有相對優(yōu)勢，但不良反應(yīng)發(fā)生率也更高，因此，對于服用他汀更敏感的國人來說，阿托伐他汀10mg與依折麥布10mg 的單片復(fù)方制劑，多數(shù)情況下是更安全的選擇。

相比瑞舒伐他汀依折麥布片，依折麥布阿托伐他汀的復(fù)方制劑，在腎功能不全患者的使用方面更有優(yōu)勢，阿托伐他汀不但不影響腎功能，還有輕度的降尿酸作用，對于中重度腎功能不全的患者也無需調(diào)整劑量。

上述介紹的3種復(fù)方降脂藥，都是他汀+膽固醇吸收抑制劑的組合，兩類藥物聯(lián)合使用，以單片復(fù)方制劑的形式給藥，提高了用藥便捷性和依從性，提高了血脂達(dá)標(biāo)率，加強(qiáng)了心腦血管的保護(hù)，但需要指出的是，此類藥物相比服用兩種藥物，用藥價(jià)格方面并沒有優(yōu)勢，上述三種藥物，每片的價(jià)格基本都不低于10元，因此，對于需要講求用藥經(jīng)濟(jì)性的朋友，也可以稍微麻煩，選則兩者藥物的單藥服用，能夠更省錢。